A síndrome DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) é uma reação medicamentosa grave caracterizada por erupção cutânea associada a febre, linfadenopatias, eosinofilia acentuada e comprometimento de órgãos internos. O órgão mais afetado no curso da doença é o fígado, e a insuficiência hepática aguda é comum. A patogênese não é totalmente esclarecida, sendo considerada como uma reação imunológica tardia mediada por linfócitos T em resposta a exposição prolongada a um fármaco. Os anticonvulsivantes, em especial a fenitoína e carbamazepina, estão entre as mais implicadas. O diagnóstico é baseado no sistema de classificação proposto pelo RegiSCAR (International Registry of Severe Cutaneous Adverse Reactions), que inclui critérios obrigatórios e indica que a pontuação igual ou superior a 5 estabelece o diagnóstico definitivo. O tratamento inclui a identificação e suspensão imediata do fármaco envolvido, suporte intensivo e corticoide terapia, para reduzir a morbimortalidade.
DRESS syndrome (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) is a severe drug reaction characterized by rash associated with fever, lymphadenopathy, marked eosinophilia and internal organ involvement. The organ most affected in the course of the disease is the liver, and acute liver failure is common. The pathogenesis is not fully understood, being considered as a delayed immune reaction mediated by T lymphocytes in response to prolonged exposure to a drug. Anticonvulsants, especially phenytoin and carbamazepine, are among the most implicated. The diagnosis is based on the classification system proposed by RegiSCAR (International Registry of Severe Cutaneous Adverse Reactions), which includes mandatory criteria and indicates that a score equal to or greater than 5 establishes the definitive diagnosis. Treatment includes identification and immediate discontinuation of the drug involved, intensive support and corticosteroid therapy to reduce the morbidity and mortality.
