A fibrose cística (FC) é uma doença autossômica recessiva que afeta principalmente o sistema respiratório, resultando em infecções crônicas e deterioração da função pulmonar, além de comumente afetar o sistema digestivo e o pâncreas. Neste relato de caso, descrevemos uma criança do sexo feminino de 8 anos com FC, colonizada por Pseudomonas aeruginosa, que desenvolveu exacerbação pulmonar não responsiva ao tratamento empírico inicial de amplo espectro direcionado contra os agentes de colonização prévia. Brevibacterium sp. foi detectado em cultura de lavado broncoalveolar coletada em broncoscopia. O esquema antimicrobiano foi mudado para meropenem e amicacina com melhora clínica e radiológica após 23 dias de tratamento, recebendo alta após 30 dias de internação para seguimento ambulatorial. É fundamental que os profissionais de saúde considerem a possibilidade de germes atípicos em casos de exacerbação pulmonar em pacientes com fibrose cística, principalmente em crianças sem resposta clínica inicial ao tratamento instituído empírico de amplo espectro.
Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive disease that usually affects the respiratory tract causing recurrent infections and deterioration of lung function. Other organs such as the digestive system and pancreas are also affected. In this report, we describe an 8-year girl with CF, previously colonized with Pseudomonas aeruginosa that developed pulmonary exacerbation not responsive to empiric treatment of broad spectrum antibiotics directed against prior colonization. Brevibacterium sp. was detected in culture of bronchoalveolar lavage during bronchoscopy. Antimicrobial treatment was changed to vancomycin, meropenem, amikacin and ciprofloxacin with clinical, laboratorial and radiologic improvement after 23 days of treatment. Patient received discharge 30 days after admission for ambulatory follow-up. Its important that healthcare workers consider the possibility of atypical agents causing pulmonary exacerbation in patients with cystic fibrosis, mainly in children with initial failure of empiric treatment.
