Excesso de peso em crianças: comparação entre o critério internacional e nacional de classificação do índice de massa corpórea

Ano: 2012 | Volume: 30 | Número: 4

Autores: T. M. Quadros, R. C. Silva, A. P. Gordia, C. S. Neto

Palavras-chave: estado nutricional, sobrepeso, índice de massa corporal, sensibilidade e especificidade, adiposidade, saúde da criança.

Resumo Português:

Objetivo
:
Avaliar o desempenho dos pontos de corte para o
índice de massa corpórea recomendados por Cole
et al
e Conde
e Monteiro para diagnosticar o excesso de peso em crianças.
Métodos
: A amostra foi composta por 585 escolares com
idades entre seis e nove anos, do município de Ponta Gros
-
sa, no estado do Paraná. Foram realizadas medidas de peso,
estatura e da dobra cutânea subescapular, a qual foi conside
-
rada como padrão-ouro para a caracterização do excesso de
adiposidade, utilizando como ponto de corte o percentil 85
da curva de referência do
National Center for Health Statistics
.
Foram calculados a sensibilidade, a especificidade e os valores
preditivos positivo e negativo dos critérios de classificação
do índice de massa corpórea desenvolvidos por Cole
et al
e
Conde e Monteiro.
Resultados
: A prevalência do excesso de peso foi de 20,7
e 28,9%, de acordo com os critérios de Cole
et al
e de
Conde e
Monteiro, respectivamente. Independentemente da idade
analisada, a sensibilidade do critério nacional foi superior ao
internacional para o sexo masculino, com extensão de 53,3 a
100,0%
versus
33,3 a 92,3%, e semelhante para o feminino,
variando de 68,4 a 100,0% para ambos os critérios. Em
contrapartida, os pontos de corte de Cole
et al
apresentaram
especificidade superior aos de Conde e Monteiro em ambos
os sexos, variando de 87,3 a 98,4%
versus
74,6 a 93,5%.
Conclusões
: Tanto o critério internacional quanto o na
-
cional apresentaram resultados satisfatórios para o diagnós
-
tico do excesso de peso em crianças brasileiras. Entretanto,
o critério de Conde e Monteiro mostrou-se mais sensível,
acarretando menor número de falsos-negativos.

Resumo Inglês:

Objective
: To evaluate the performance of the body mass
index cut-off points recommended by Cole
et al
and Conde
and Monteiro in order to identify the excess of body weight
in children.
Methods
: The sample was composed of 585 schoolchil
-
dren aged six to nine years, from Ponta Grossa, Paraná,
Brazil. The anthropometric measurements were body mass,
height and subscapular skinfold, which was considered the
gold-standard test to characterize the excess adiposity, us
-
ing as the cut-off the 85
th
percentile of the National Center
for Health Statistics reference curve. Sensitivity, specificity,
positive and negative predictive values of body mass index
classification criteria, developed by Cole
et al
and Conde and
Monteiro, were estimated.Results
: The overweight prevalence was 20.7 and 28.9%,
respectively for Cole
et al
and Conde and Monteiro criteria.
Regardless of age, the sensitivity of the national criterion was
higher than the international one for males, with the exten
-
sion of 53.3 to 100.0%
versus
33.3 to 92.3%, and similar
for females, ranging from 68.4 to 100.0% for both criteria.
In contrast, Cole
et al
cut-off points had higher specificity
than those of Conde and Monteiro in both genders, ranging
from 87.3 to 98.4%
versus
74.6 to 93.5%.
Conclusions
: Both criteria properly diagnosed overweight
in Brazilian children. However, Conde and Monteiro criterion
was more sensitive, resulting in fewer false-negative cases.
Key-words
: nutritional status; overweight; body mass
index; sensitivity and specificity; adiposity; child health.

Resumo Espanhol:

Objetivo
:
Evaluar el desempeño de los puntos de corte para
el Índice de Masa Corporal (IMC), recomendados por Cole
et al
y
Conde y Monteiro para diagnosticar el exceso de peso en niños.
Métodos
: La muestra fue compuesta por 585 escolares,
con edades entre 6 a 9 años, del municipio de Ponta Grossa,
Paraná (Brasil). Se realizaron medidas de peso, estatura y del
pliegue cutáneo (PC) subscapular. Se consideró esta DC como
criterio estándar oro para caracterizar el exceso de adiposidad,
utilizando como punto de corte el percentil 85 de la curva de
referencia del
National Center for Health Statistics
. Se calculó la
sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo
de los criterios de clasificación del IMC desarrollados por Cole
et al y Conde y Monteiro.
Resultados:
La prevalencia de exceso de peso fue de 20,7
y 28,9% conforme a los criterios de Cole et al y Conde y
Monteiro, respectivamente. Independientemente de la edad
analizada, la sensibilidad del criterio nacional fue superior a
la del internacional para el sexo masculino, con extensión de
53,3% a 100% vs. 33,3 a 92,3%, y semejante para el sexo
femenino, variando de 68,4 a 100% para ambos criterios.
Por otra parte, los puntos de corte de Cole et al
presentaron
especificidad superior a los de Conde y Monteiro en ambos
sexos, variando de 87,3 a 98,4% vs. 74,6 a 93,5%.
Conclusión
: Tanto el criterio internacional como en
nacional presentaron resultados satisfactorios para el diag
-
nóstico de exceso de peso en niños brasileños. Sin embargo,
el criterio de C&M se mostró más sensible, con un menor
número de falsos negativos.
Palabras clave:
estado nutricional; sobrepeso; índice
de masa corporal; sensibilidad y especificidad; adiposidad;
salud del niño.