Introdução: A redução do dorso nasal largo é um passo crÃtico na rinoplastia porque trabalha na área da válvula
nasal com o desafio de um resultado estético favorável sem dano funcional.
Método: Foi utilizado um método modificado de redução da cartilagem lateral superior, através de excisão em
elipse, com o objetivo de reduzir a largura do terço médio nasal. A estrutura da válvula nasal interna,
a relação das cartilagens laterais superiores (CLS) com o septo nasal e o excesso de CLSs são avaliados.
O excesso de CLS é marcado para permitir remoção exata em forma de elipse no sentido longitudinal
da cartilagem. A largura da elipse é determinada de acordo com a estrutura e o excesso de cartilagem
nasal. CLS é exposta e resseca-se a elipse em sentido horizontal seguindo a projeção lateral da cartilagem,
à meia distância da sua largura para não interferir na válvula nasal. A avaliação do tamanho
da elipse a ser ressecada deve ser feita de forma meticulosa e cuidadosa para evitar estenose da válvula
nasal. Os autores operaram 25 casos durante um perÃodo de três anos.
Resultados: Em todos os casos os resultados foram satisfatórios. Nenhuma revisão foi necessária.
Conclusões: Este método é uma boa alternativa às técnicas tradicionais no dorso largo. Em relação ao terço médio
nasal largo, a remoção em elipse das CLSs é uma alternativa útil quando bem-indicada. Cuidado deve
ser tomado em indivÃduos com comprometimento da válvula nasal interna, que pode ser agravado
com esta manobra.
Introduction: The reduction of the large nasal dorsum is a critical step for rhinoplasty because it works in the nasal
valve area with the challenge of a favorable aesthetic result without functional damage.
Method: We used a modified method of reduction of the upper lateral cartilage, through elliptic excision, aiming
to reduce the width of the nasal middle third. The inner nasal valve structure, the relationship of the
upper lateral cartilages (ULC) with the nasal septum and the excess of ULC are evaluated. The ULC
excess is marked to allow the exact removal in form of ellipsis in the longitudinal direction of the
cartilage. The ellipsis width is determined according to the structure and the excess of nasal cartilage.
ULC is exposed and the ellipsis is dried in the horizontal direction following the lateral projection of
the cartilage, at a half distance of its width to prevent from interfering with the nasal valve. The evaluation
of the ellipsis size to be dried must be carried out meticulously and carefully in order to avoid stenosis
of the nasal valve. The authors operated 25 cases during a period of three years.
Results: In all cases the results were satisfactory. No review was needed.
Conclusions: This method is a good choice to the traditional techniques in the large dorsum. As for the nasal large
middle third, the elliptic removal of the ULCs is a useful option when well indicated. Care must be taken
of individuals with the inner nasal valve commitment, which may be aggravated with such maneuver.
