Fístula da artéria coronária descendente anterior esquerda para o ventrículo esquerdo
Revista Brasília Médica
Fístula da artéria coronária descendente anterior esquerda para o ventrículo esquerdo
Autor Correspondente: Vitorino Modesto dos-Santos | [email protected]
Palavras-chave: ARTÉRIA CORONÁRIA, ENDOCARDITE, FÍSTULA, VENTRÍCULO ESQUERDO.
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
As fístulas da artéria coronária são raras e usualmente diagnosticadas por ecocardiografia ou angiografia coronária. Essa entidade tem baixa incidência, e as fístulas coronarianas em câmaras direitas são mais comuns que no ventrículo esquerdo. O tratamento cirúrgico pode ser percutâneo. Este estudo de caso descreve fístula coronária no ventrículo esquerdo em um homem de 45 anos com antecedente de sopro cardíaco assintomático há 20 anos. A suspeita de fístula coronária foi baseada em imagens de ecocardiografia transtorácica, e posteriormente confirmada por estudo de cinecoronariografia. As fístulas coronárias podem permanecer insuspeitadas por longo tempo, e detectadas acidentalmente durante um procedimento invasivo ou não invasivo. As fístulas podem se tornar sintomáticas com o envelhecimento ou o aumento do shunt. No presente caso houve manifestação clínica tardia de fístula coronária do ramo descendente anterior no ventrículo esquerdo, e a conduta conservadora obteve sucesso.
Resumo Inglês:
Coronary artery fistulas are rare and usually diagnosed by echocardiography or coronary angiography. This entity has a low incidence, and coronary fistulas in the right chambers are more common than in the left ventricle. Surgical treatment may be percutaneous. This case study describes a coronary fistula in the left ventricle in a 45-year-old male with a 20-year history of asymptomatic heart murmur. The suspicion of coronary fistula was based on transthoracic echocardiography images, and later confirmed by a coronary angiography study. Coronary fistulas can remain unsuspected for a long time, and accidentally detected during an invasive or non-invasive procedure. Fistulas may become symptomatic with aging or an increase of the shunt. In the present case, there was a late clinical manifestation of a coronary fistula of the anterior descending branch in the left ventricle, and the conservative approach was successful.
