OBJETIVO: descrever os fatores que determinam a não adesão das mulheres ao papanicolau. MÉTODO: trata-se de uma revisão de literatura realizada nas bases LILACS, MEDLINE e SCIELO. Foram incluídos na amostra artigos publicados entre os anos de 2010 e 2020 que estavam disponíveis na íntegra. Foram examinados 37 estudos. Após a análise do resumo, a amostra final foi composta por 12 artigos. RESULTADOS: os resultados obtidos foram dispostos e agrupados em quatro categorias pré-estabelecidas: aspectos sociodemográficos das mulheres; sentimentos negativos gerados pela realização do exame; aspectos ginecológicos relacionados a não adesão ao papanicolau; relação da não adesão com o serviço de saúde. Destacaram-se como causa da não adesão: baixa escolaridade, classe social baixa, menores faixas etárias, tabagismo, baixo peso ou obesidade, desconforto, nervosismo, ansiedade, receio, vergonha, constrangimento, medo, tabus e timidez, bem como ideias preconcebidas a respeito do exame e a falta de atitude. Também foram apontados o não uso de métodos contraceptivos, ter 4 ou mais filhos, ausência de sintomas ginecológicos, não possuir relação conjugal, falta de recursos, materiais, espaço e sobrecarga de trabalho, dificuldade de acesso e insuficiência de vagas, longas filas e marcação aprazada para datas distantes associados às atividades laborais da mulher, falta de oferta profissional, falta de aconselhamento e orientação à paciente, presença do profissional masculino. CONCLUSÃO: observou-se que há diversos fatores que determinam a não adesão das mulheres ao Papanicolau. É de fundamental importância a efetivação de programas que visem a equidade do atendimento, diminuição das iniquidades sociais e oportunização do oferecimento do exame.
OBJECTIVE: to describe the factors that determine women's nonadherence to the pap smear. METHOD: this is a literature review conducted on the LILACS, MEDLINE and SCIELO databases. Articles published between 2010 and 2020 that were available in full were included in the sample. 37 studies were examined. After analyzing the summary, the final sample consisted of 12 articles. RESULTS: the results obtained were arranged and grouped into four pre-established categories: sociodemographic aspects of women; negative feelings generated by the exam; gynecological aspects related to non-adherence to pap smears; relationship of non-adherence with the health service. The following stood out as the cause of nonadherence: low education, low social class, smaller age groups, smoking, underweight or obesity, discomfort, nervousness, anxiety, fear, shame, embarrassment, fear, taboos and shyness, as well as preconceived ideas about regarding the exam and the lack of attitude. It was also pointed out the non-use of contraceptive methods, having 4 or more children, absence of gynecological symptoms, not having a marital relationship, lack of resources, materials, space and work overload, difficulty in access and insufficient spaces, long lines and scheduling scheduled for distant dates associated with the woman's work activities, lack of professional offer, lack of counseling and guidance to the patient, presence of the male professional. CONCLUSION: it was observed that there are several factors that determine women's non-adherence to Pap smears. It is of fundamental importance to put in place programs that aim at equity in care, reduction of social inequities and opportunities to offer the exam.
