A incontinência urinária de esforço (IUE) é definida como qualquer perda involuntária de urina no esforço fÃsico, espirro ou tosse, causada por disfunção das estruturas de sustentação da musculatura do assoalho pélvico (MAP). Essa desordem atinge cerca de 80% de mulheres entre 25 e 60 anos e ocasiona isolamento social, incapacidade funcional e afeta a qualidade de vida. Objetivo: comparar os tratamentos fisioterapêuticos para IUE: a cinesioterapia, o biofeedback perineal e a eletroestimulação transvaginal. Método: o levantamento bibliográfico foi realizado nas bases: PubMed, Scielo e Lilacs nos dados publicados no perÃodo de 2003 à 2014. Foram selecionados nove artigos contendo estudos clÃnicos, randomizados e experimentais, que envolveram 263 pacientes na faixa etária entre 22 e 74 anos. Resultados: os estudos apontam que a cinesioterapia do assoalho pélvico promove o fortalecimento dos elementos de sustentação e a elevação da pressão intra-uretral, reduzindo as perdas urinárias. O biofeedback é um importante aliado, desenvolve o controle e a consciência perineal e a eletroestimulação transvaginal, através da contração passiva, melhora a propriocepção e ativação da MAP, porém apresenta efeitos adversos. Considerações finais: os equipamentos são coadjuvantes no tratamento da IUE para promover a consciência e ativação muscular; nos demais casos, a cinesioterapia perineal de forma supervisionada, torna-se o método mais eficaz.
Stress Urinary Incontinence (SUI) is defined as any involuntary urine leakage on exertion, sneezing
or coughing, caused by dysfunction of the pelvic floor muscles (PFM) supporting structures. This disorder affects about 80% of women between 25 and 60 years, and causes social isolation, functional disability and affects quality of life. Objective: compare physical therapy treatments for SUI: perineal exercises, perineal biofeedback and electrical stimulation of the pelvic floor. Method: the literature survey was conducted in three databases: PubMed, Lilacs and Scielo on data published from 2003 to 2014. Nine articles containing clinical, randomized and experimental studies involving 263 patients aged 22 to 74 years were selected. Results: studies indicate that pelvic floor exercises promote strengthening of supporting elements and elevation of intra-urethral pressure, reducing urinary losses. Biofeedback is an important ally, develops control and perineal awareness, and electrical stimulation of the pelvic floor improves proprioception and activation of PFM through passive contraction, but has adverse effects. Final considerations: equipment are adjuvant treatment for SUI promoting awareness and muscle activation, in other cases, the pelvic floor exercises (supervised way) becomes the most effective method.
