Cálculos gigantes na bexiga são raros e são definidos como “gigantes” quando o peso é superior a 100g. Apresentamos um homem de 43 anos com sepse urinária. O exame físico revelou hipotensão, dor abdominal e fístula urinária vesicocutânea. O laboratório mostrou hemoglobina 6,6 g/dL, leucócitos 22.700/mm³, creatinina 7,29 mg/dL (TFGe 8,8mL/min/1,73m2), ureia 181 mg/dL, pH sérico 6,99 e bicarbonato 6 meq/L. A tomografia abdominal mostrou redução da espessura cortical dos rins bilateralmente e cálculo vesical de 6x6x11 cm. Foi tratado com antibioticoterapia, diálise e cistolitotomia aberta. Melhora clínica foi observada, apesar de persistência da doença renal, com terapia dialítica crônica.
A giant bladder stone is rare and is usually defined as “giant” if its weight is over 100g. We describe a 43-year-old man who presented with urinary sepsis, hypotension, abdominal pain, and a vesicocutaneous urinary fistula. Laboratory tests showed hemoglobin 6.6 g/dL, leukocytes 22,700/mm³, creatinine 7.29mg/dL (eGFR 8.8mL/min/1.73m2), urea 181 mg/dL, serum pH 6.99 and bicarbonate 6 meq/L. Abdominal tomography showed bilaterally reduced cortical thickness of the kidneys and a bladder stone of 6x6x11 cm. He was treated with antibiotic therapy, dialysis, and open cystolithotomy. Clinical improvement was observed, despite kidney disease persistence, with chronic dialysis therapy.
