Hérnia de Spiegel: relato de caso

Ano: 2018 | Volume: 11 | Número: 2

Autores: Breno Barros Alves, Ana Cláudia Aguiar Alves Araújo Neri, Jair Jonathan de Sá Silva, Joaquim Ferreira de Paula, Carlos Augusto Marques Batista

Palavras-chave: Hérnias da parede abdominal anterior, hérnia de Spiegel, hérnia estrangulada, hernioplastia, abdominal wall hernias, Spiegel hernia, strangulated hernia, hernioplasty

Resumo Português:

Introdução: A hérnia de Spiegel é uma entidade cirúrgica rara e benigna, geralmente associada ao esforço físico e com sintomas álgicos característicos mais comumente referidos pelo paciente, sendo menos comum estes pacientes cursarem com tumefação. As manifestações clínicas geralmente são pouco esclarecedoras e há um risco real de se transformar em uma emergência. É uma doença de difícil diagnóstico, não sendo incomum a necessidade de complementação com exame de imagem. Por cursarem com anel herniário estreito na maioria dos casos e o alto risco de estrangulamento, é de indicação cirúrgica absoluta. Pode ser abordada por via anterior, com ou sem inserção de tela, ou por via laparoscópica. Objetivo: Este artigo tem o objetivo de descrever um caso de uma hérnia rara, enfatizando os seus aspectos clínicos, diagnósticos, terapêuticos e o resultado obtido no pós-operatório. Relato de Caso: Paciente de 77 anos foi diagnosticado com hérnia de Spiegel com possível conteúdo intestinal em seu interior, e encaminhado ao centro cirúrgico. Foi submetido à cirurgia onde foi visualizada uma hérnia projetando pela linha de Spiegel. Procedeu-se à redução do saco herniário, fechamento sem tensão do anel herniário e utilização de tela de polipropileno. O pós-operatório ocorreu sem complicações. Conclusão: Foi apresentado um caso de Hérnia de Spiegel, uma patologia considerada incomum na sociedade médica onde a abordagem cirúrgica foi eficaz.

Resumo Inglês:

Introduction: Spiegel hernia is a rare and benign surgical entity, usually associated with physical exertion and with characteristic painful symptoms more commonly referred by the patient, being less common with swelling. They present a clinical case that is not very enlightening and has a real risk of becoming an emergency. It is a disease that is difficult to diagnose, and it is not uncommon to need supplementation with imaging. Because they have a narrow hernia ring in most cases and the high risk of strangulation, itis of an absolute surgical indication. It can be approached anteriorly, with or without tissue insertion, or laparoscopically.Objective: This article aims to describe the cynical case of a rare hernia with emphasis on its clinical, diagnostic, therapeutic and postoperative results achieved.Case report:Case Report: A 77-year-old patient was diagnosed with Spiegel hernia with possible intestinal contents inside her and referred to the surgical center. He underwent surgery where a hernia was seen projecting through the Spiegel line. The hernial sac was reduced, the hernia ring was closed without tension, and the polypropylene mesh was used. The postoperative occurred without complications. Conclusion:We present a case of Spiegel hernia, a pathology considered uncommon in the medical society where the surgical approach was effective.