CONTEXTUALIZAÇÃO:
A avaliação diafragmática é fundamental na prática clÃnica, e não existem estudos que verificam a reprodutibilidade intra e interobservadores do método radiográfico com objetivo de avaliar a mobilidade diafragmática.
OBJETIVO:
Analisar a confiabilidade da medida radiográfica como método de avaliação da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo.
MÉTODO:
Foram avaliados 42 pacientes no pré-operatório de colecistectomia. Os parâmetros utilizados foram: exame fÃsico, prova de função pulmonar e avaliação radiográfica. A medida da mobilidade de cada hemidiafragma foi determinada, aleatoriamente, por dois fisioterapeutas em dois momentos. A reprodutibilidade intra e interobservadores das medidas foi determinada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC[2,1]) e pelo intervalo de confiança (IC) de 95%. A disposição gráfica de Bland & Altman também foi utilizada. O nÃvel de significância adotado foi de 5%.
RESULTADOS:
Na análise da reprodutibilidade intraobservador, o ICC[2,1] indicou "correlação muito alta" para o observador A na avaliação radiográfica dos hemidiafragmas direito e esquerdo (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,97 p<0,001, respectivamente) e também para o observador B (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,99 p<0,001, respectivamente). Na análise da reprodutibilidade interobservadores, o ICC[2,1] indicou "correlação muito alta" para a 1ª e 2ª avaliações radiográficas dos hemidiafragmas direito (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001) e esquerdo (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001).
CONCLUSÃO:
Os exames intra e interobservadores da medida da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo, por meio do método radiográfico, apresentaram alta confiabilidade.
Palavras-Chave: fisioterapia; diafragma; radiografia; reprodutibilidade dos testes
BACKGROUND:
Diaphragmatic evaluation is crucial in clinical practice, and no studies have reported the intra- and interobserver reproducibilities of the radiographic method to evaluate diaphragmatic mobility.
OBJECTIVE:
To analyze the reliability of radiographic measurement as a method for assessing the mobility of the left and right hemidiaphragms.
METHOD:
Forty-two patients, who were waiting for cholecystectomy surgery, were evaluated relative to the following parameters: physical examination, pulmonary function and radiographic evaluation. The measure of mobility of each hemidiaphragm was randomly determined by two physical therapists at two different times. The intra- and interobserver reproducibilities of the measurements were determined by the intraclass correlation coefficient (ICC[2,1]) and the 95% confidence interval (CI). The Bland-Altman plot was also used. The level of significance was 5%.
RESULTS:
In the analysis of intra-observer reproducibility in radiographic evaluations of the left and right hemidiaphragms, ICC[2,1] indicated a "very high correlation" for both observer A (ICC[2,1] = 0.99, p <0.001 and ICC[2,1] = 0.97, p <0.001, respectively) and observer B (ICC[2,1] = 0.99, p <0.001 and ICC[2,1] = 0.99 p <0.001, respectively). In the analysis of interobserver reproducibility, the ICC[2,1] indicated a "very high correlation" for the 1st and 2nd radiographic evaluations of the right hemidiaphragm (ICC[2,1] = 0.98 and ICC[2,1] = 0,99, respectively, p <0.001) and left hemidiaphragm (ICC[2,1] = 0.98 and ICC[2,1] = 0.99, respectively, p <0.001).
CONCLUSION:
The intra and interobserver tests of the radiographic measure of mobility of the left and right hemidiaphragms showed high reliability.
Key words: physical therapy; diaphragm; radiographic; reproducibility of the tests
