Hip fracture in Pará State, Brazil: officially recorded mortality and comorbidities in the elderly population. Retrospective cohort study
Revista Pan-Amazônica de Saúde (RPAS)
Hip fracture in Pará State, Brazil: officially recorded mortality and comorbidities in the elderly population. Retrospective cohort study
Autor Correspondente: João Alberto Ramos Maradei-Pereira | [email protected]
Palavras-chave: hip fractures, aged, mortality, health services for the aged, transportation of patients
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
OBJETIVO: Avaliar fatores relacionados à mortalidade entre idosos um ano após cirurgia de fratura de quadril no estado do Pará, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo utilizando dados de um centro de referência em cirurgia ortopédica e registros de óbito da Secretaria de Estado da Saúde do Pará. Foram incluídos pacientes com 60 anos ou mais hospitalizados por fraturas no terço proximal do fêmur entre 2015 e 2016 (N = 542). Os dados foram descritos por frequências absolutas e relativas, médias, medianas, desvios padrão, valores mínimos e máximos. Fatores clínicos e sociodemográficos associados à morte até um ano após a cirurgia de fratura de quadril foram investigados. Hipotetizamos que o atraso na intervenção cirúrgica correlacionaria com um aumento no risco de mortalidade. RESULTADOS: A taxa de mortalidade em um ano foi de 12,2%. O intervalo de dias entre a fratura e a cirurgia não teve impacto estatisticamente significativo na mortalidade em um ano (OR = 1,01; IC 95%: 1,00–1,03), assim como as comorbidades respiratórias (OR = 3,04; IC 95%: 0,92–10,06). Apenas a idade (OR = 1,053; IC 95%: 1,023–1,084) e o sexo masculino (OR = 2,11; IC 95%: 1,24–3,60) foram estatisticamente significativos com maior mortalidade um ano após a cirurgia. CONCLUSÃO: Idade e sexo masculino foram identificados como fatores associados à mortalidade em um ano. Apesar dos desafios relacionados ao transporte e à limitada disponibilidade de cuidados de saúde públicos na Região Amazônica, o atraso na cirurgia não emergiu como determinante do desfecho de mortalidade.
Resumo Inglês:
OBJECTIVE: To assess factors related to death among the elderly within one year after hip fracture surgery in Pará State, Brazil, Amazon Region. MATERIAL AND METHODS: A retrospective cohort study was performed using data collected from a referral center for orthopedic surgery and death records from the Pará State Health Department. We enrolled patients aged 60 years or older who were hospitalized for fractures in the proximal third of the femur between January 2015 and December 2016 (N = 542). Data were described using absolute and relative frequencies, means, medians, and respective standard deviations, minimum and maximum values. Clinical and sociodemographic factors associated with death up to one year after hip fracture surgery were investigated. We hypothesized that a delay in surgical intervention would correlate with an increased mortality risk. RESULTS: The death rate within one year was 12.2%. Together, the days between fracture and surgery did not have a statistically significant impact on one-year mortality (OR = 1.01; 95% CI: 1.00–1.03), nor did respiratory comorbidities (OR = 3.04; 95% CI: 0.92–10.06). Only age (OR = 1.053; 95% CI: 1.023–1.084) and male sex (OR = 2.11; 95% CI: 1.24–3.60) were statistically significant with higher mortality one year after surgery. CONCLUSION: Age and male sex were identified as factors associated with one-year mortality. Despite the challenges related to transportation and the limited availability of public health care in the Amazon Region, the delay in surgery did not emerge as a determinant of the mortality outcome.