Hipertensão arterial secundária a hiperaldosteronismo primário - Relato de caso
Revista Brasília Médica
Hipertensão arterial secundária a hiperaldosteronismo primário - Relato de caso
Autor Correspondente: Maria Natividade Santos Costa Lopes | [email protected]
Palavras-chave: HIPERTENSÃO ARTERIAL, HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO, HIPOCALEMIA, ADENOMA, ADRENALECTOMIA
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
O hiperaldosteronismo primário é uma das causas de hipertensão arterial secundária, com possibilidade de cura e redução dos efeitos deletérios sobre os sistemas cardiovascular, cerebrovascular e renal.
O objetivo deste estudo é apresentar um caso de hipertensão arterial secundária a hiperaldosteronismo primário, em um paciente de 32 anos com diagnóstico de hipertensão há 04 anos, de difícil controle, apesar do uso de quatro classes de anti-hipertensivos. Diante do quadro clínico, foi iniciada investigação para hipertensão arterial secundária, sendo confirmado hiperaldosteronismo primário, com achados laboratoriais de aldosterona plasmática elevada, renina suprimida, relação aldosterona-renina elevada e tomografia computadorizada de abdome com nódulo na adrenal direita de 1,7x1,2 cm sugerindo adenoma. O paciente foi submetido a adrenalectomia, com histopatológico compatível com adenoma. Após sete meses da cirurgia o paciente retornou para avaliação cardiológica, sem medicação, a qual foi retirada gradualmente pelo paciente, ao observar normalização da pressão arterial domiciliar, o que foi confirmado pela monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA).
Resumo Inglês:
Primary hyperaldosteronism is one of the causes of secondary arterial hypertension, with the possibility of cure and reduction of the deleterious effects on the cardiovascular, cerebrovascular and renal systems. The objective of this study is to report a case of arterial hypertension secondary to primary hyperaldosteronism, in a 32-year-old patient diagnosed with hypertension for 4 years, of difficult control, despite the use of four classes of antihypertensive drugs. Given the clinical picture, an investigation for secondary arterial hypertension was initiated, having confirmed primary hyperaldosteronism, with laboratory findings of increased plasma aldosterone, suppressed renin, increased aldosterone-renin ratio, and computed tomography of the abdomen with a nodule in the right adrenal of 1.7 x1.2cm suggesting adenoma. The patient underwent adrenalectomy, with histopathological findings compatible with adrenal adenoma. Seven months after the surgery, the patient returned for cardiological evaluation, without medication, which was gradually discontinued by the patient, as he observed the normalization of his blood pressure at home, which was confirmed by ambulatory blood pressure monitoring (ABPM).
