Hipertrofia cardíaca esquerda e direita em necropsias de hipertensos

Ano: 2012 | Volume: 58 | Número: 1

Autores: Mirella Pessoa Sant’Anna, Roberto José Vieira de Mello, Luciano Tavares Montenegro, Mônica Modesto Araújo

Palavras-chave: Hipertrofia ventricular direita, hipertrofia ventricular esquerda, autopsia, hipertensão.

Resumo Português:

Objetivo: Medir a espessura ventricular direita e esquerda em falecidos com história de
hipertensão arterial, submetidos a necropsias clínicas. Métodos: Foram selecionados 90
casos do Serviço de Verificação de Óbitos de Recife – PE, de ambos os sexos, com história
de hipertensão arterial essencial, com relação à espessura das paredes cardíacas, além da
correlação com outros achados de necropsia e informes clínicos. Resultados: Observouse
associação significativa entre a presença de hipertrofia ventricular esquerda (HVE) e
direita (HVD), e de cardiopatia hipertensiva grave e HVD. Houve predomínio da HVD
e HVE em homens, na faixa etária dos 60-79 anos, com maior prevalência nas etnias parda
e negra, e naqueles com estado nutricional adequado ou com sobrepeso e em obesos.
Conclusão: Observou-se que a presença de HVD relaciona-se com HVE, sugerindo que
há fatores patogênicos semelhantes envolvidos no desenvolvimento da hipertrofia bilateral.
A HVD parece associar-se à doença cardíaca mais grave, podendo, a partir de outros
estudos, ser considerada novo fator prognóstico na avaliação dos pacientes hipertensos.

Resumo Inglês:

Objective: To measure the right and left ventricular thickness in deceased individuals
with a history of hypertension submitted to clinical autopsies. Methods: We selected
90 cases from the Death Verification Service of the city of Recife, state of Pernambuco,
Brazil, of both sexes, with a history of essential arterial hypertension related to heart
wall thickness, in addition to correlation with autopsy findings and other clinical reports.
Results: There was a significant association between the presence of left ventricular
hypertrophy (LVH) and right ventricular hypertrophy (RVH) and between severe
hypertensive cardiomyopathy and RVH. There was a predominance of RVH and LVH
in men aged 60-79 years and a higher prevalence in the Brazilian mulatto and Black
ethnic groups and in those with adequate nutritional status or overweight and obese
individuals. Conclusion: It was observed that the presence of RVH was related to LVH,
suggesting that there are similar pathogenic factors involved in the development of bilateral
hypertrophy. The RVH seems to be associated with more severe heart disease and
may, based on other studies, be considered as a new prognostic factor in the evaluation
of hypertensive patients.