Impact of advanced prostatic cancer treatment on quality of life and sexual function

Ano: 2023 | Volume: 19 | Número: 0

Autores: Fernando Parma Marsicano, Andy Petroianu

Palavras-chave: QUALITY OF LIFE; ERECTILE DYSFUNCTION; PROSTATECTOMY; RADIOTHERAPY

Resumo Português:

INTRODUÇÃO: Estudar a qualidade de vida após o tratamento do câncer tornou-se uma prioridade na oncologia.
OBJETIVOS: Avaliar o impacto de diferentes tratamentos para recidiva do câncer de próstata na qualidade de vida e na atividade sexual.
MATERIAL E MÉTODOS: Duzentos pacientes com recidiva de câncer de próstata após tratamento inicial foram distribuídos em quatro grupos de acordo com o seguinte protocolo: grupo 1 - prostatectomia aberta e terapia hormonal de privação de androgênio; grupo 2 - prostatectomia aberta combinada com radioterapia e terapia hormonal de privação de androgênio; grupo 3 - terapia hormonal de privação de androgênio isoladamente; e grupo 4 - radioterapia combinada com terapia hormonal de privação de androgênio. Todos os pacientes responderam a dois questionários validados para o Brasil relacionados à qualidade de vida, o Questionário Europeu de Qualidade de Vida e o Índice Internacional de Função Erétil. Também foi investigada a presença de infecção do trato urinário, hematúria, hematoquezia, incontinência urinária e estenose uretral após os tratamentos. Os efeitos adversos relatados nos quatro grupos após os tratamentos foram comparados estatisticamente e a significância foi considerada indicada por valores de p<0,05. Resultados: Este estudo revelou pior mobilidade e autocuidado, maiores limitações nas atividades habituais e maior incidência de incontinência urinária e disfunção erétil em pacientes submetidos à prostatectomia. Todos esses efeitos adversos foram piores quando o procedimento cirúrgico foi associado à radioterapia e à terapia hormonal de privação de androgênio.
CONCLUSÃO: A prostatectomia está associada a complicações, responsáveis por pior qualidade de vida devido a limitações de mobilidade, dificuldade no autocuidado, incontinência urinária e disfunção sexual. Todas essas adversidades pioram quando a cirurgia é combinada com radioterapia e terapia hormonal de privação androgênio.

Resumo Inglês:

INTRODUCTION: The studying the quality of life after cancer treatment has become a priority in oncology. Objectives: To evaluate the impact of different treatments for recurrence prostate cancer on quality of life and sexual activity.
MATERIAL AND METHODS: Two hundred patients with recurrence prostate cancer after initial treatment were distributed into four groups according to the following protocol: group 1 - open prostatectomy and androgen deprivation hormone therapy; group 2 - open prostatectomy combined with radiotherapy and androgen deprivation hormone therapy; group 3 - androgen deprivation hormone therapy alone; and group 4 - radiotherapy combined with androgen deprivation hormone therapy. All patients answered two questionnaires validated for Brazil related to the quality of life, the European Quality of Life Questionnaire and the International Index of Erectile Function. The presence of urinary tract infection, hematuria, hematochezia, urinary incontinence, and urethral stricture after the treatments were also investigated. The adverse effects reported in the four groups following the treatments were statistically compared and significance was considered indicated by p-values of <0.05.
RESULTS: This study revealed worse mobility and self-care, greater limitations of usual activities, and a higher incidence of urinary incontinence and erectile dysfunction in patients who underwent prostatectomy. All these adverse effects were worse when the surgical procedure was associated with radiotherapy and androgen deprivation hormone therapy.
CONCLUSION: Prostatectomy is associated with complications, which are responsible for a worse quality of life due to mobility limitations, difficulty in self-care, urinary incontinence, and sexual dysfunction. All these adversities worsen when the surgery is combined with radiotherapy and androgen deprivation hormone therapy.