Impacto da realização de uma prova de Ironman sobre parâmetros de lesão muscular e sistema imune: Relato de caso

Ano: 2016 | Volume: 31 | Número: 66

Autores: P. M. S. S. Freitas, L. A. S. Nunes

Palavras-chave: triathlon, sistema imunológico, endurance, lesão muscular, imunossupressão.

Resumo Português:

O Ironman é um exercício de ultraendurance com duração média de 12 horas. Durante a realização desta prova, alterações significativas
nas proteínas de fase aguda (proteína C reativa - PCR), células do sistema imune (linfócitos, neutrófilos, monócitos), enzimas musculares
(creatina quinase - CK) e alguns hormônios (cortisol, testosterona) podem indicar risco aumentado de lesão ou imunossupressão.
O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da realização do Ironman em alguns parâmetros de lesão muscular e sistema imune em
um atleta recreacional. Metodologia: estudo de caso com atleta praticante de triathlon há mais de 30 anos. Durante o período preparatório,
foram realizados acompanhamento nutricional e análises sanguíneas (48 e 4 dias antes da prova) e 36 h pós-prova, incluindo
hemograma, contagem de reticulócitos, CK, PCR, ferritina, ferro sérico, cortisol e testosterona total. A diferença crítica (RCV) entre
as análises foi calculada para cada parâmetro, com nível de significância (p<0,05). Resultados: 36 h após a prova, observou-se queda
significativa na hemoglobina (11,3%), hematócrito (15,3%), volume corpuscular médio (4,3%) e testosterona (32,1%). A contagem
de reticulócitos (47%), a atividade da CK (3.280%), e a concentração de PCR (3.760%) mostraram-se elevadas mesmo após 36 h da
realização da prova. Durante o período de maior volume de treinos, os leucócitos totais estiveram abaixo do intervalo de referência.
Conclusão: os dados apresentados neste relato de caso mostram que, em diferentes momentos da fase preparatória ou após a realização
de uma prova de Ironman, o atleta encontra-se em estado de imunossupressão temporária que pode aumentar o risco de infecções ou
lesões. A reticulocitose observada indica que a medula óssea responde de forma rápida ao estresse imposto ao organismo. Neste sentido,
o acompanhamento bioquímico-nutricional do atleta por meio de diferentes biomarcadores e a utilização do RCV podem ser ferramentas
úteis para acompanhar atletas durante treinos e competições.

Resumo Inglês:

Ironman is an ultraendurance exercise with an average duration of 12 hours. During the performance, significant changes in acute
phase proteins (C-reactive protein - PCR), immune cells (lymphocytes, neutrophils, monocytes), muscle enzymes (creatine kinase - CK)
and some hormones (cortisol, testosterone) can indicate increased risk of injury or immunosuppression. The objective of this study was
to assess the impact of completing the Ironman in some parameters of muscle damage and immune system in a recreational athlete.
Methods: case report with triathlon athlete with over 30 years practice. During the preparatory period, nutritional monitoring and
blood tests were conducted (48 and 4 days before the race) and 36 hours post-race, including hemogram, reticulocyte count, CK, CRP,
ferritin, serum iron, total testosterone and cortisol. The critical difference (RCV) between the analyses was calculated for each parameter,
with a significance level (p<0.05). Results: 36 h after the test, significant decreases in hemoglobin (11.3%), hematocrit (15.3%),
mean corpuscular volume (4.3%) and testosterone (32.1%) were observed. The reticulocyte count (47%), CK activity (3.280%) and
CRP concentration (3.760%) were elevated even after 36 hours of completion of the test. During the period of highest volume workouts,
total leukocytes were below the reference range. Conclusion: The data presented in this case report show that at different times of the
preparatory phase or after performing an Ironman race the athlete suffers temporary immunosuppression, which may increase the risk
of infections or injuries. The reticulocytosis showed that the bone marrow responds quickly to the stress imposed by the body. In this
sense, the biochemical and nutritional monitoring of the athlete through different biomarkers and the use of the RCV can be useful tools
to accompany athletes during training and competition.