Impacto do Peso Corporal dos Pacientes na Exposição Radiológica Durante Procedimentos Cardiológicos Invasivos

Ano: 2012 | Volume: 20 | Número: 1

Autores: Francine Gonçalves Vargas, Bruna Santos da Silva, Cristiano de Oliveira Cardoso, Natalia Leguisamo, Cláudio Antônio Ramos de Moraes, Cláudio Vasques de Moraes, Júlio Vinícius de Souza Teixeira, La Hore Correa Rodrigues, Alexandre Schaan de Quadros, Carlos Antonio Mascia Gottschall

Palavras-chave: Cateterismo cardíaco, Peso corporal, Radiação ionizante, Exposição a radiação.

Resumo Português:

Procedimentos cardiológicos invasivos expõem pacientes
e médicos aos riscos da radiação ionizante. É objetivo
deste estudo determinar o impacto do peso do paciente na
exposição radiológica durante procedimentos cardiológicos.
Métodos: Estudo de coorte prospectivo incluindo pacientes
submetidos a cateterismo cardíaco ou intervenção coronária
percutânea (ICP) entre agosto de 2010 e dezembro de
2011. Características clínicas, angiográficas e de exposição
à radiação foram registradas em banco de dados específico.
Os padrões de exposição à radiação foram determinados em
três grupos: A (< 79 kg), B (80-99 kg) e C (> 100 kg). Os
dados foram analisados em programa SPSS 18.0, sendo os
resultados apresentados em média, desvio padrão, porcentual,
percentil e intervalo interquartil. Preditores independentes
de exposição à radiação aumentada foram identificados por
análise de regressão logística múltipla. Resultados: A amostra
incluiu 671 pacientes, sendo 363 no grupo A, 252 no B e 56
no C. A dose média de radiação recebida pelos pacientes foi
de 484,29 mGy, 735,69 mGy e 900,36 mGy para os grupos
A, B e C, respectivamente (P < 0,001). A mediana do produto
dose área foi de 29.327 mGy.cm², 43.319 mGy.cm² e
57.987 mGy.cm² para os grupos A, B e C, respectivamente
(P < 0,001). Os preditores de exposição radiológica aumentada
foram peso [razão de chance (RC) 1,03, intervalo de confiança
(IC) 1,01-1,05; P = 0,003], ICP eletiva (RC 11,9, IC 4,26-
33,24; P < 0,001) e ICP ad hoc (RC 15,46, IC 5,44-43,87;
P < 0,001). Conclusões: O peso exerce impacto significativo
na exposição radiológica em procedimentos cardiológicos
invasivos. Pacientes com peso elevado são significativamente
mais expostos à radiação ionizante.

Resumo Inglês:

Invasive cardiac procedures expose patients
and physicians
to the risks of ionizing radiation. The aim
of this study is to determine the impact of body weight on
radiation exposure during cardiac procedures. Methods: Prospective
cohort study including patients undergoing cardiac
catheterization or percutaneous coronary intervention (PCI)
between August 2010 and December 2011. Clinical, angiographic
and radiation exposure characteristics were recorded
in a dedicated database. Patterns of radiation exposure were
established in three groups: A (< 79 kg), B (80-99 kg) and C
(> 100 kg). Data were analyzed by SPSS version 18.0 and
results were shown as mean, standard deviation, percentage,
percentile and interquartile interval. Independent predictors
of increased
radiation exposure were identified by multiple
logistic regression
analysis. Results: Sample included 671 patients,
of which 363 in group A, 252 in group B and 56 in
group C. Mean dose of radiation exposure was 484.29 mGy,
735.69 mGy and 900.36 mGy for groups A, B and C,
respectively
(P < 0.001). The median dose area product was
29.327 mGy.cm², 43.319 mGy.cm² and 57.987 mGy.cm² for
groups A, B and C, respectively (P < 0.001). Predictors of
increased radiation
exposure were weight [odds ratio (OR)
1.03, confidence
interval (CI) 1.01-1.05; P = 0.003], elective
PCI (OR 11.9, CI 4.26-33.24; P < 0.001) and ad hoc PCI
(OR 15.46, CI 5.44-43.87; P < 0.001). Conclusions: Patient
weight has a significant impact on radiation exposure during
invasive cardiac procedures. Overweight patients are significantly
more exposed to higher doses of ionizing radiation.