Objetivo: investigar variáveis relacionadas com o preenchimento inadequado de dados cirúrgicos para a segurança do paciente no contexto hospitalar na opinião de profissionais de saúde. Métodos: estudo retrospectivo em 180 prontuários de pacientes cirúrgicos em um hospital público, com aplicação de questionário estruturado aos profissionais assistenciais responsáveis pelo preenchimento de dados cirúrgicos. Realizou-se análise estatística descritiva. Resultados: os prontuários apresentaram incompletude nos registros cirúrgicos nos períodos pré-operatório (61%), intraoperatório (66%) e pós-operatório imediato (87%). Os profissionais referiram desconhecer o protocolo para cirurgia segura (62%) e o formulário de segurança cirúrgica da instituição (68%), sendo que 87% não receberam capacitação para utilização do checklist intraoperatório, 66% consideraram o dimensionamento de pessoal inadequado e 55%, a comunicação ineficaz. Conclusão: na opinião dos profissionais de saúde, conhecimento profissional insuficiente, ausência de capacitação, dimensionamento de pessoal inadequado e comunicação ineficaz podem estar relacionados com o preenchimento inadequado dos dados cirúrgicos e segurança do paciente.
Objective: to investigate variables related to inadequate completion of surgical data for patient safety in the hospital setting in the opinion of health professionals. Methods: retrospective study in 180 medical records of surgical patients in a public hospital and application of a structured questionnaire to caregivers responsible for filling out the surgical data of patients. Descriptive statistical analysis was performed. Results: the medical records showed incomplete surgical records in the preoperative period (61%), intraoperative period (66%) and immediate postoperative period (87%). Professionals reported not knowing the protocol for safe surgery (62%) and the institution's surgical safety form (68%), 87% were not trained to use the intraoperative checklist, 66% considered the number of staff inadequate and 55% considered communication ineffective. Conclusion: in the opinion of health professionals, insufficient professional knowledge, lack of training, inadequate staffing and ineffective communication may be related to inadequate completion of surgical data and patient safety.
