INVESTIGAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA NEUROSSÍFILIS EM UM HOSPITAL PSIQUIÁTRICO NO MUNICÍPIO DE JOÃO PESSOA – PB
Revista de Ciências da Saúde Nova Esperança
INVESTIGAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA NEUROSSÍFILIS EM UM HOSPITAL PSIQUIÁTRICO NO MUNICÍPIO DE JOÃO PESSOA – PB
Autor Correspondente: Bruno Moura Lacerda | [email protected]
Palavras-chave: Demência, Diagnóstico, Neurossífilis
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
A neurossífilis é caracterizada pelo acometimento do sistema nervoso central e definida como extensão da infecção pelo Treponema pallidum. Apresenta-se sob as formas sintomáticas e assintomáticas. Manifesta-se sob três formas: menigovascular, meníngea e parenquimatosa. Estas podem apresentar quadros mistos e, portanto, desencadear sintomatologias diversas, em geral cursando com alterações do estado mental do paciente e, sobretudo, através de manifestações demenciais. Em decorrência da redução no número de infecção pelo Treponema pallidum, após o advento da penicilina, a neurossífilis deixou de ser encarada como patologia preocupante. Logo, muitos especialistas deixaram de pensar nesta enfermidade, contribuindo para diagnósticos equivocados e terapêuticas ineficazes, tratando apenas os sintomas ou evolução clínica do paciente. Entretanto, nas últimas décadas, tem-se verificado um recrudescimento da doença devido à revolução sexual, ao advento dos anticoncepcionais orais e ao tratamento inadequado das fases primárias da sífilis e pela falta de diagnóstico. A partir do exposto, e em detrimento da eminente semelhança entre os quadros apresentados pelos portadores de demência e apresentados pelos portadores de neurossífilis, o presente trabalho buscou investigar a existência de diagnóstico diferencial para neurossífilis em pacientes portadores de demência em um hospital psiquiátrico no município de João Pessoa entre os períodos de 1980 a 2006. Foi possível constatar que, no período investigado pelo estudo, não houve diagnóstico de neurossíflis e que 100% dos pacientes (16) eram portadores de demência, mas que, em sua totalidade, não apresentavam em seus prontuários a realização dos exames para diagnóstico diferencial da demência por invasão do sistema nervoso central pelos Treponemas das demências de outras etiologias. Os exames investigados, foram: o reflexo pupilar, VDRL e análise do líquido cefalorraquidiano. Desta maneira, foi comprovada a inoperância por parte de profissionais de saúde no diagnóstico diferencial para neurossífilis, naquela instituição, durante o período recortado pelo estudo.
Resumo Inglês:
Neurosyphilis is characterized by central nervous system involvement and is defined as the extent of Treponema pallidum infection. It is presented in symptomatic and asymptomatic forms. It manifests in three forms: menigovascular, meningeal and parenchymatous. These may present mixed conditions and, therefore, trigger diverse symptoms, usually with changes in the patient's mental state and, above all, through dementia manifestations. Due to the reduction in the number of Treponema pallidum infection following the advent of penicillin, neurosyphilis is no longer regarded as a pathology of concern. Therefore, many specialists stopped thinking about this disease, contributing to mistaken diagnoses and ineffective therapies, treating only the symptoms or clinical evolution of the patient. However, in recent decades, there has been a resurgence of the disease due to the sexual revolution, the advent of oral contraceptives and the inadequate treatment of the primary stages of syphilis and the lack of diagnosis. Based on the above, and to the detriment of the imminent similarity between the tables presented by dementia patients and presented by neurosyphilis patients, the present study aimed to investigate the existence of a differential diagnosis for neurosyphilis in patients with dementia in a psychiatric hospital in the city of. João Pessoa between 1980 and 2006. It was possible to verify that, during the period investigated by the study, there was no diagnosis of neurosyphilis and that 100% of the patients (16) had dementia, but all of them did not present Their medical records performed the tests for differential diagnosis of dementia due to invasion of the central nervous system by Treponemas of dementias of other etiologies. The exams investigated were: pupillary reflex, VDRL and cerebrospinal fluid analysis. Thus, the ineffectiveness of health professionals in the differential diagnosis for neurosyphilis in that institution during the study period
