Lesões Ostiais em Artérias Coronárias Principais Tratadas com Técnica de Szabo

Ano: 2012 | Volume: 20 | Número: 2

Autores: Paulo Cícero Aidar Maiello, Ernesto Misael Cintra Osterne, Wilson Albino Pimentel Filho, Wellington Borges Custódio, Waigner Bento Pupin Filho, Fábio Soares Petrucci, Cássio dos Santos Nunes, Carlos Alberto Sada, Gustavo Vinicius Lambert, Jorge Roberto Büchler, Stoessel Figueredo de Assis, Egas Armelin

Palavras-chave: Angioplastia, Stents, Vasos coronários, Doença da artéria cononariana, Técnicas.

Resumo Português:

A intervenção coronária percutânea (ICP) em
lesões ostiais é um dos maiores desafios para a cardiologia
intervencionista contemporânea. A despeito dos avanços tecnológicos,
as lesões ostiais ainda apresentam maiores taxas de
eventos adversos imediatos e tardios quando comparadas às
lesões não-ostiais. O objetivo deste estudo foi avaliar a ICP
em lesões ostiais, utilizando a técnica de Szabo. Métodos:
Série de 10 pacientes, incluídos entre outubro e novembro de
2011, tratados por meio de ICP utilizando a técnica de Szabo
em lesões ostiais em ramos coronários principais. Não foram
abordadas lesões aorto-ostiais. Resultados: Dos 10 pacientes
tratados, 7 eram do sexo masculino, com idade variando entre
42 anos e 75 anos, e 60% apresentavam síndrome coronária
aguda sem supradesnivelamento do segmento ST. Artéria circunflexa
foi tratada em 6 pacientes e cateter 7 F foi utilizado
em 8 pacientes. Em 3 pacientes não se observou progressão
do stent em decorrência de torção das cordas-guia, que foi
resolvida com o recuo parcial da corda-guia direcionada
para a lesão-alvo e novo posicionamento. Houve sucesso
do procedimento em 90% dos casos. Não ocorreram óbitos,
(re)infartos ou revascularizações de urgência hospitalares.
Conclusões: Neste estudo, a técnica de Szabo permitiu tratar
lesões ostiais em ramos principais das artérias coronárias
com sucesso, posicionando o stent de maneira adequada na
maioria dos casos.

Resumo Inglês:

Percutaneous coronary intervention (PCI) in ostial
lesions is one of the major challenges for contemporary interventional
cardiology. Despite the technological advances,
ostial lesions still present a higher rate of immediate and
late adverse events when compared to non-ostial lesions.
The objective of this study was to evaluate coronary ostial
lesions treated with the Szabo technique. Methods: Series of
10 patients, included between October and November 2011,
treated by PCI using the Szabo technique to treat ostial lesions
in main coronary arteries. Aorto-ostial lesions were excluded.
Results: Of the 10 patients treated, 7 were male, with ages
ranging
from 42 to 75 years and 60% had acute coronary
syndromes without ST-segment elevation. The circumflex artery
was treated in 6 patients and a 7 F catheter was used in 8
patients. In 3 patients, during the advancement of the stent
to the lesion, both guidewires twisted, which was solved by
partially retrieving the standard target vessel wire and positioning
it again. Procedural success was observed in 90% of
the cases. There were no hospital deaths, (re)infarctions or
emergency revascularizations. Conclusions: In this study, the
Szabo technique successfully treated ostial lesions in main
coronary arteries, providing adequate positioning of the stent
in most of the cases.