MAPEAMENTO E ANÁLISE DOS CONCEITOS DE PRONTUÁRIOS DO PACIENTE NEFROPATA VISANDO A CATEGORIZAÇÃO E REPRESENTAÇÃO DA INFORMAÇÃO

Ano: 2010 | Volume: 6 | Número: Suplemento

Autores: Jardel Márcio Lima Soares, Rafael da Rocha Borges, Virgínia Bentes Pinto

Palavras-chave: Prontuários do Paciente, Categorização, Taxonomia.

Resumo Português:

A institucionalização da Medicina Científica no
século V a. C por Hipócrates de Cós, trouxe à
necessidade de registrar, em outros suportes -
além da memória biológica - o quadro histórico
do paciente (anamnese), bem como o curso da
doença e, consequentemente, prescrever as
possíveis condutas terapêuticas a serem
adotadas. Nascia aí, o prontuário do paciente,
documento constituído por um conjunto de
textos verbais (narrativas e laudos) e nãoverbais
(radiografias, ressonâncias etc.)
referentes à pessoa doente. Até 1907, as
anotações eram feitas em documento único, em
ordem cronológica de registro, o que dificultava
o acesso às informações quando do retorno de
um determinado paciente para a continuidade
do tratamento, percebendo-se, portanto, a
necessidade de individualizar os prontuários.
Na pesquisa fez-se o mapeamento e a análise
dos conceitos adotados em prontuários de
pacientes nefropatas do Hospital Universitário
Walter Cantídio (HUWC) da Universidade
Federal do Ceará (UFC), a fim de propor uma
categorização baseada nas terminologias de
especialidades, visando à construção de uma
árvore taxonômica de modo que espelhe a
representação conceitual desse domínio de
conhecimento e assim, contribua para uma
recuperação de informação de qualidade.
Digitalizou-se 50 prontuários, mapeando-se os
conceitos relativos às nefropatias, inserindo-os
no software Protégé, conforme as categorias de
doenças identificadas nos prontuários, com
suas inúmeras subcategorias, sendo agregados
conceitos hierárquicos a ela relacionados. Os
resultados evidenciam a representação do
conhecimento registrado nesses documentos,
por conseguinte, podem oferecer pistas indiciárias que poderão contribuir para o
acesso e a recuperação da informação.

Resumo Inglês:

The Institutionalization of Scientific Medicine
in the fifth century a. C by Hippocrates of Cos,
brought the need to register in other media - in
addition to biological memory - the historical
context of the patient (anamnesis) and the
disease course and thus prescribe the possible
therapeutic approaches to be adopted. Born
there, the patient record, document consists of
a set of verbal texts (narratives and reports)
and nonverbal (x-rays, echos etc..) Regarding
the ill person. By 1907, notes were made in a
single document, in chronological order of
registration, which hampered access to
information when the return of a particular
patient for continuity of care, noting, therefore,
the need to individualize the charts. In
research done to the mapping and analysis of
the concepts adopted in nephropathic patients
records of the university hospital (HUWC),
Federal University of Ceará (UFC) in order to
propose a categorization based on the
terminology of specialized, aiming at building
a taxonomic tree so that mirrors the
conceptual representation of domain
knowledge and thus contribute to a recovery of
quality information. 50 records are digitized by
mapping the concepts related to kidney
diseases, inserting them into the Protégé
software, according to the disease categories
identified in the charts, with its many subclusters
and hierarchical concepts related to it.
Results show the representation of recorded
knowledge in these documents, therefore, may
offer clues indicators that could contribute to
the access and retrieval of information.