INTRODUÇÃO: O teratoma mediastinal é uma neoplasia originada de células germinativas e compreendem cerca de 8%-16% dos tumores nessa região. São incomuns em crianças e igualmente incidentes entre os sexos. Comumente, o diagnóstico é realizado após o nascimento devido ao surgimento de sintomas respiratórios, sendo quase sempre incidental. Apresenta ótimo prognóstico quando completamente ressecados e por isso é vital a suspeição e diagnóstico precoces através de exames de imagem.
OBJETIVO: Evidenciar a ocorrência de tumores mediastinais em crianças com história de pneumonia recorrentes que cursam de forma atípica e ressaltar a importância de ter os tumores mediastinais como diagnóstico diferencial para que a investigação seja realizada adequadamente.
RELATO DE CASO: Lactente, 7 meses de vida, apresentou-se ao pronto-socorro de um hospital universitário no interior de Minas Gerais com quadro de taquidispneia, insuficiência respiratória e rejeição do seio materno. Paciente com múltiplos diagnósticos de pneumonia anteriores sem resposta à antibioticoterapia. Durante a investigação, foram realizados exames de imagem que evidenciaram massa mediastinal em compartimento anterior com componente gorduroso e áreas de calcificação. Foi realizada uma toracotomia esquerda no 5° espaço intercostal, com ressecção completa da teratoma. O paciente evolui com melhora completa do quadro, sendo acompanhado até os 13 anos de idade sem recorrências.
CONCLUSÃO: Tumores mediastinais são raros e aumentam a morbimortalidade infantil. A suspeita e aplicação de métodos de diagnósticos adequados e os procedimentos cirúrgicos são essenciais para o tratamento e redução de danos a esses pacientes, que muitas vezes são submetidos a tratamentos desnecessários antes do diagnóstico.
INTRODUCTION: Mediastinal Teratoma is a neoplasm originating from germ cells and comprises about 8-16% of tumors in this region. They are uncommon in children and equally incident among sexes. Commonly, diagnosis is made after birth due to the emergence of respiratory symptoms, often being incidental. It presents an excellent prognosis when completely resected, highlighting the vital importance of early suspicion and diagnosis through imaging exams.
OBJECTIVE: To highlight the occurrence of mediastinal tumors in children with a history of recurrent pneumonia presenting atypically, emphasizing the importance of considering mediastinal tumors as a differential diagnosis to ensure appropriate investigation.
CASE REPORT: A 7-month-old infant presented to the Emergency Department of a university hospital in the interior of Minas Gerais, Brazil, with symptoms of tachypnea, respiratory failure, and rejection of maternal breastfeeding. The patient had multiple previous diagnoses of pneumonia with no response to antibiotic therapy. Imaging exams during the investigation revealed a mediastinal mass in the anterior compartment with fatty components and areas of calcification. Left thoracotomy was performed at the 5th intercostal space, with complete resection of the teratoma. The patient had complete resolution of symptoms and was followed up until 13 years of age without recurrence.
CONCLUSION: Mediastinal tumors are rare and increase infant morbidity and mortality. Suspecting and applying appropriate diagnostic methods and surgical procedures are essential for treatment and reducing harm to these patients, who often undergo unnecessary treatments before diagnosis.
