A metemoglobinemia é uma causa rara, frequentemente negligenciada e potencialmente grave de cianose na população pediátrica. Pode ocorrer como resultado de defeito congênito ou ad-quirido, por exposição a substâncias que oxidam a hemoglobina. Dentre essas substâncias encontra-se a fenazopiridina, analgésico urinário amplamente disponível. Seu diagnóstico é um desafio clínico, e deve ser aventado em pacientes que apresentem cianose central e baixa satu-ração ao oxímetro de pulso refratários à oxigenoterapia. Em situações com manifestações clíni-cas significativas, o tratamento inclui administração de azul de metileno, além da remoção do agente indutor e administração de oxigênio em alto fluxo. O presente caso demonstra o diag-nóstico clínico de metemoglobinemia secundária à intoxicação intencional por fenazopiridina, com tratamento adequado em tempo hábil e desfecho satisfatório.
Methemoglobinemia is a rare and often neglected cause of cyanosis in pediatric population. It can result from either congenital conditions or acquired processes from exposure to sub-stances that oxidizes hemoglobin. Phenazopyridine, a pain reliever for urinary tract symptoms, widely used, is one of those substances. The methemoglobinemia diagnosis can be a clinical challenge, and this hypothesis must be considered in patients with central cyanosis and persis-tent low saturation despite oxygen administration. Severe cases should be treated with meth-ylene blue, removal of the causal factor and aggressive oxygen therapy. This present case re-ports the diagnosis of a pediatric patient with methemoglobinemia induced by intentional in-toxication with phenazopyridine, that received fast and appropriate treatment, with satisfacto-ry outcome.
