Fração não desprezÃvel de pacientes com migrânea episodica evolve para um estágio em
que cefaléias acontecem na maior parte dos dias. Dentre os fatores de risco para esse
processo de cronificação, o uso excessivo de analgésicos tem importância particular e é o
tema desse artigo. A causalidade da associação é discutida, assim como a especificidade
da associação. Evidência sugerindo que doses crÃticas de exposição podem ser inferidas
também é revisada, assim como a plausibilidade da associação e mecanismos da mesma.
In a subgroup of individuals episodic migraine evolves into a stage where individuals have headaches on more days than not. Among the risk factors for chronification, excessive
use of analgesic medications figure prominently and reviewing this topic is the scope
of this article. The issue of causality is discussed and evidence suggesting that specific
medications, at critical doses, are risk factors for chronic migraine (CM) is reviewed. The
concept of critical dose of exposure for different classes is presented and biological
plausibility and putative mechanisms are reviewed.
