Os indicadores do monitoramento interno da qualidade (MIQ), demonstram a qualidade dos exames citopatológicos do colo do útero dos laboratórios que prestam serviço ao Sistema Único de Saúde (SUS), pela análise e acompanhamento desses indicadores. O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho dos laboratórios prestadores que realizaram os exames citopatológicos do colo do útero no SUS no Brasil, unidades federativas e regiões, através do MIQ estabelecidos pelo Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo dos dados obtidos no departamento de informática do sistema único de saúde referente aos resultados citopatológicos emitidos pelos laboratórios brasileiros, no período de 2014 a 2023 utilizados na tabulação dos indicadores do MIQ. Os resultados mostraram que foram realizados 59.306.209 exames citopatológicos no Brasil, sendo 98,8% satisfatórios para análise oncótica. Os indicadores do MIQ evidenciam que o índice de positividade, estava abaixo do esperado, 2,9%, o que sugere que alterações celulares podem não estar sendo identificadas. Nos indicadores com células escamosas atípicas entre os exames alterados, alguns estavam acima do parâmetro, como Piauí (73,2%) e Distrito Federal (70,1%), assim como razão células escamosas atípicas e lesões intraepiteliais escamosas, os quais impactam no percentual do índice de positividade. No percentual de exames compatíveis com lesão intraepitelial escamosa de alto grau dentre exames satisfatórios, 55,6% dos estados brasileiros estavam abaixo do recomendado. Como alguns indicadores do MIQ apresentaram valores abaixo dos parâmetros recomendados, isso pode comprometer a efetividade do programa de rastreamento do câncer de colo de útero.
The indicators of Internal Quality Monitoring (MIQ) demonstrate the quality of cervical cytopathological examinations conducted by laboratories serving the Unified Health System (SUS) through the analysis and monitoring of these indicators. The objective of this study was to evaluate the performance of the laboratories that performed cervical cytopathological examinations within the SUS in Brazil, across federal units and regions, based on the MIQ established by the Ministry of Health. This is a retrospective, quantitative study of data obtained from the information technology department of the Unified Health System regarding cytopathological results issued by Brazilian laboratories from 2014 to 2023, used in the tabulation of MIQ indicators. The results showed that 59,456,092 cervical cytopathological examinations were conducted in Brazil, with 98.6% deemed satisfactory for oncotic analysis. The MIQ indicators reveal that the positivity rate was below expectations, 2.9%, suggesting that cellular alterations may not be adequately identified. Among the indicators with atypical squamous cells in the altered examinations, some exceeded the parameters, such as Piauí (73.2%) and the Federal District (70.1%), as well as the ratio of atypical squamous cells to squamous intraepithelial lesions, which impact the positivity rate percentage. Regarding the percentage of examinations compatible with high-grade squamous intraepithelial lesions among satisfactory examinations, 55.6% of Brazilian states were below the recommended threshold. Since some MIQ indicators presented values below the recommended parameters, this may compromise the effectiveness of the cervical cancer screening program.
Los indicadores del monitoreo interno de la calidad (MIQ) demuestran la calidad de los exámenes citopatológicos del cuello uterino realizados por los laboratorios que prestan servicios al Sistema Único de Salud (SUS), a través del análisis y seguimiento de dichos indicadores. El objetivo de este trabajo fue evaluar el desempeño de los laboratorios prestadores que realizaron los exámenes citopatológicos del cuello uterino en el SUS de Brasil, en las unidades federativas y regiones, a partir de los MIQ establecidos por el Ministerio de Salud. Se trata de un estudio retrospectivo y cuantitativo de los datos obtenidos en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud, referentes a los resultados citopatológicos emitidos por los laboratorios brasileños, en el período de 2014 a 2023, utilizados para la tabulación de los indicadores del MIQ. Los resultados mostraron que se realizaron 59.306.209 exámenes citopatológicos en Brasil, siendo el 98,8% satisfactorios para el análisis oncológico. Los indicadores del MIQ evidencian que el índice de positividad estuvo por debajo de lo esperado (2,9%), lo que sugiere que pueden no estar identificándose alteraciones celulares. Entre los indicadores con células escamosas atípicas dentro de los exámenes alterados, algunos se encontraron por encima del parámetro, como Piauí (73,2%) y el Distrito Federal (70,1%), así como la razón entre células escamosas atípicas y lesiones intraepiteliales escamosas, que impactan en el porcentaje del índice de positividad. En cuanto al porcentaje de exámenes compatibles con lesión intraepitelial escamosa de alto grado entre los exámenes satisfactorios, el 55,6% de los estados brasileños se encontraba por debajo de lo recomendado. Dado que algunos indicadores del MIQ presentaron valores inferiores a los parámetros recomendados, esto puede comprometer la efectividad del programa de rastreo del cáncer de cuello uterino.
