O desafio do diagnóstico de apendicite na mulher: relato de caso e revisão da literatura
Revista Brasília Médica
O desafio do diagnóstico de apendicite na mulher: relato de caso e revisão da literatura
Autor Correspondente: Clarissa de Lima Oliveira e Silva | [email protected]
Palavras-chave: SAÚDE DA MULHER, ABDOME AGUDO, APENDICITE, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
OBJETIVO: O atual estudo objetiva relatar e discutir a apresentação incomum de apendicite aguda em paciente do sexo feminino com diagnóstico prévio de cisto ovariano.
MÉTODO: Fez-se um compilado de dados presentes no prontuário médico, na biópsia e em exames complementares da paciente, bem como complementação teórica mediante revisão narrativa da literatura, por meio de busca ativa de publicações nas bases de dados eletrônicas Scielo e Up to Date, utilizando os descritores "Saúde da Mulher', "Abdome agudo', "Apendicite" e "Diagnóstico Diferencial', incluídos, por fim, 14 artigos.
RESULTADOS: No caso descrito, observou-se apresentação incomum do tempo de evolução, da sintomatologia e exames complementares prévios distratores, corroborando o atraso e dificuldade do diagnóstico preciso, bem como pior prognóstico por perfuração do apêndice e necessidade de maior tempo de recuperação. A submissão à Tomografia Computadorizada de abdome com utilização de contraste mostrou-se essencial para o diagnóstico e manejo adequado da paciente, constituindo recurso elementar para exclusão de hipóteses eminentes.
CONCLUSÕES: Reforça-se a importância do diagnóstico diferencial de apendicite em situações de dor abdominal aguda em mulheres, dadas as particularidades da anatomia pélvica feminina. Assim, a capacitação e qualificação multidisciplinar direcionadas a maior acurácia e precocidade do diagnóstico etiológico na síndrome abdominal aguda contribuem para a redução de complicações e, consequentemente, da morbimortalidade.
Resumo Inglês:
OBJECTIVE: The current study aims to report and discuss the unusual presentation of acute appendicitis in a female patient with a previous diagnosis of ovarian cyst.
METHOD: A data compilation from the medical record, biopsy and complementary exams of the patient was made, as well as theoric complementation based upon a narrative review of the literature, by means of an active search for publications in the electronic databases Scielo and Up to Date®, using the descriptors "Women's Health”, “Acute Abdomen”, "Appendicitis” and "Differential Diagnosis”, lastly included 14 articles.
RESULTS: In the case described, it was observed an unusual presentation of the evolution time and symptomatology, along with previous complementary exams results acting as diversions, leading to a delayed and difficult precise diagnosis, as well as a worse prognosis due to perforation of the appendix and the need for a longer recovery time. Submission to Abdominal contrast CT Scan proved to be essential for the diagnosis and proper management of the patient, constituting an elementary resource for the exclusion of eminent hypotheses.
CONCLUSIONS: The importance of considering appendicitis as an differential diagnosis of appendicitis in situations of acute abdominal pain in women is highlighted due to the particularities of the female pelvic anatomy. Thus, multidisciplinary capacitation and qualification aimed at greater accuracy and precociousness of the etiological diagnosis in acute abdominal syndrome contribute to the reduction of complications and, consequently, of morbidity and mortality.
