O uso da via subcutânea em cuidados paliativos: elaboração de um protocolo institucional.
Arquivos Brasileiros de Medicina Naval, v. 82, n. 1 (2021).
O uso da via subcutânea em cuidados paliativos: elaboração de um protocolo institucional.
Autor Correspondente: A. de C. Siqueira | [email protected]
Palavras-chave: infusões subcutâneas, hipodermóclise, cuidados paliativos, uso de medicamentos, infusions subcutaneous, hypodermoclysis, palliative care; drug utilization.
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
Introdução: com o envelhecimento populacional e aumento de casos de câncer e doenças crônicas degenerativas, houve a necessidade da abordagem sobre cuidados paliativos (CP). É essencial o controle dos sintomas inerentes a essa fase da vida e, muitas vezes, os medicamentos necessários não podem ser administrados por via oral, necessitando de alternativa que é a subcutânea (SC). Objetivo: elaborar um protocolo institucional norteador da prescrição e administração de medicamentos via SC. Metodologia: realizou-se revisão de literatura com a pergunta norteadora “Como melhorar a segurança do paciente que necessita de medicamentos pela via SC em um serviço de assistência à saúde onde não há um consenso sobre a forma de administração por esta via?”. Então, selecionados artigos de PubMed, Scielo, Cochrane, Google Scholar; e busca direta em sites de CP, diretrizes de sociedades e referências recomendadas em manuais com os descritores “infusões subcutâneas”, “hipodermóclise” e “cuidados paliativos” e suas traduções para inglês e espanhol. Resultados/discussão: dos 25 artigos escolhidos, selecionaram-se informações sobre indicações e contraindicações do método, vantagens e desvantagens em relação às outras vias, efeitos adversos e medicamentos mais recomendados. Foi elaborada ainda uma tabela dos medicamentos que podem ser administrados via SC. Conclusão: a Clínica Médica e o Serviço de Controle e Informação sobre Medicamentos do Departamento de Farmácia do HNMD elaboraram um protocolo institucional que orienta os profissionais da instituição sobre correta prescrição e administração de medicamentos pela via SC, que foi submetido e aprovado pela Comissão de Farmácia e Terapêutica do hospital e disponibilizado na intranet.
Resumo Inglês:
Introduction: With the population-ageing and the increase in cases of cancer and chronic degenerative diseases, there was a need to address Palliative Care (PC). It is essential to control the symptoms inherent to this stage of life and, often, medications cannot be administered orally, requiring an alternative, which is a subcutaneous (SC). Objective: Elaboration of an institutional protocol that guides the prescription and administration of medications via SC. Methodology: A literature review was carried out with the guiding question “How to improve the safety of patients who need medication via the SC route in a health care service where there is no consensus on the form of administration via this route?”. Then, we selected articles from PubMed, Scielo, Cochrane, Google Scholar, and direct search on CP sites, Societies Guidelines and recommended references in manuals with the descriptors “subcutaneous infusions”, “hypodermoclysis” and “palliative care” and their translations to English and Spanish. Results / Discussion: Of the 25 selected articles, information about the indications and contraindications of the method, advantages and disadvantages in relation to other routes, adverse effects and the most recommended drugs were selected. A table of drugs that can be administered via SC was also drawn up. Conclusion: The Internal Medicine Clinic and the Medicines Information and Control Service of the Department of Pharmacy of the HNMD developed an institutional protocol that guides the professionals of the institution on the correct prescription and administration of medications via SC, which was submitted and approved by the Pharmacy Committee and Hospital Therapeutics and made available on the intranet.
