Obstrução Coronária Biostial e Insuficiência Aórtica Acentuada em Paciente com Aortite Sifilítica

Ano: 2011 | Volume: 19 | Número: 3

Autores: Vicente Paulo Resende Junior, José Luis Attab dos Santos, Alan Nascimento Paiva, José Fabio Fabris Junior, Clemente Greguolo, Roberto Lebet, Marcio Alves Urzêda, César Franco de Souza, Leandro Coumbis Mandaloufas, Alexandre Ciappina Hueb

Palavras-chave: Sífilis cardiovascular, Doença das coronárias, Insuficiência da valva aórtica.

Resumo Português:

A sífilis incide em 2,1% na população sexualmente ativa
no Brasil, e em 30% dos casos não-tratados evolui para
a forma terciária. Relatamos um caso de paciente com
angina progressiva, com evidência de obstrução coronária
biostial e insuficiência valvar aórtica acentuada à coronariografia.
O paciente foi submetido a revascularização
cirúrgica do miocárdio, associada a troca valvar aórtica.
Em decorrência da suspeita de sífilis nos achados do
intraoperatório (acúmulo de material caseoso na aorta e
calcificação envolvendo os óstios coronários), foram solicitados
os testes VDRL e FTA-Abs, que se revelaram
positivos. O paciente recebeu alta, com a prescrição de
penicilina G benzatina (2,4 milhões de unidades, uma vez
por semana, por 3 semanas).

Resumo Inglês:

Syphilis has an incidence of 2.1% in the sexually active
population in Brazil and evolves into its tertiary form in
30% of the non-treated cases. This is a case of a patient
with progressive angina, evidence of biostial coronary
obstruction and severe aortic valve insufficiency at coronary
angiography. Patient was submitted to coronary artery
bypass grafting, associated to aortic valve replacement.
Because of the suspicion of syphilis in the intraoperatory
findings (accumulation of caseous material in the aorta
and calcification involving the coronary ostia), VDRL and
FTA-Abs tests were required and results were positive.
Patient was discharged and was prescribed Penicillin G
Benzathine (2.4 million units, once a week, for 3 weeks).