Introdução: A obstrução nasal é potencialmente grave quando acomete os recém-nascidos, respiradores nasais
preferenciais. Os neonatos com obstrução nasal podem apresentar desde um quadro assintomático
até uma situação grave de obstrução da via aérea, com cianose cÃclica. A cianose piora com alimentação
e melhora com choro. Apesar de a causa mais comum de obstrução no neonato ser o edema
de mucosa secundário à rinite viral ou à rinite idiopática do lactente, é importante estar atento para
o diagnóstico das alterações anatômicas nasais. Embora pouco frequentes, são afecções nas quais
o diagnóstico e manejo precoces são fundamentais para evitar, além da obstrução da via aérea, as
dificuldades de alimentação com aspiração recorrente.
Objetivo: O objetivo da presente série de casos é descrever as três causas mais comuns de obstrução nasal
anatômica no neonato: a atresia de coanas, a dacriocistocele e a estenose da abertura piriforme
anterior.
Considerações Finais: As caracterÃsticas clÃnicas, investigação diagnóstica e tratamento dessas três patologias são apresentadas.
Através disso, buscamos alertar para a importância de que a passagem de uma sonda nasal faça
parte do exame fÃsico de todo recém-nascido, em especial se ele apresentar disfunção respiratória ao
nascimento e/ou cianose às mamadas.
Introduction: The nasal obstruction is potentially severe when affecting newborns, preferential nasal breathers. The
newborns with nasal obstruction may present from an asymptomatic affection up to a severe situation
of airway obstruction, with cyclical cyanosis. The cyanosis worsens with feeding and improves with
crying. Despite the most common cause of obstruction in the newborn is mucosa edema secondary
to viral rhinitis or idiopathic rhinitis of the child, it is important to be attentive to the diagnosis of the
nasal anatomic alterations. Although not much frequent, they represent affections in which the early
diagnosis and management are basic to prevent airway obstruction and feeding difficulties with recurrent
aspiration.
Objective: The objective of this case report is to describe the three most common causes of anatomic nasal
obstruction in newborns: the choanal atresia, dacryocystocele and anterior piriform opening stenosis.
Final Comments: The clinical characteristics, diagnostic investigation and treatment of these three pathologies are presented.
Therefore, we seek to alert as to the importance that the nasal probe passage be part of the physical
exam of every newborn, specially when it has breathing disorder upon birth and/or cyanosis when
breastfeeding.
