INTRODUÇÃO: A Osteomielite de Garrè (OG) é uma doença rara, de origem inflamatória, crônica, caracterizada por reação periosteal com
neoformação óssea secundária a infecções bacterianas de origem odontogênica. A mandíbula é a estrutura óssea mais acometida. A OG é mais prevalente na primeira e segunda décadas de vida, com discreta predominância no sexo masculino.
OBJETIVO: Descrever caso clínico em paciente pediátrico com quadro de OG, evidenciando pontos do diagnóstico para o pediatra e sua evolução clínica.
RELATO DE CASO: Paciente masculino, 12 anos, previamente hígido, iniciou quadro de dor em arcada dentária inferior, associada à extensa lesão cariosa em primeiro molar inferior direito, evoluiu com surgimento de tumoração em topografia mandibular homolateral, indolor e endurecida. Realizada tomografia computadorizada (TC) de face que evidenciou comprometimento lítico periapical junto ao primeiro e segundo pré-molares inferiores à direita, com comprometimento da cortical óssea externa em adjacência, associado à reação periosteal. Aventada a hipótese de OG, foi realizada a exodontia do dente acometido com biópsia de tecido ósseo, estudo histológico apresentou presença de tecido fibroso, vasos sanguíneos dilatados e infiltrado inflamatório intertrabecular. Realizada antibioticoterapia com clindamicina venosa por sete dias. Evoluiu com regressão progressiva da lesão, sendo mantido por via oral por seis semanas, suspenso após regressão completa do quadro.
CONCLUSÃO: Este caso reforça a importância dessa condição para pediatras. Deve sempre ser suspeitada quando há existência de doença dentária associada. A evolução tende a ser favorável, quando instituído tratamento adequado, sendo a retirada do foco infeccioso e a antibioticoterapia adjuvante.
INTRODUCTION: Garrè’s osteomyelitis (GO) is a rare inflammatory chronic disease, characterized by a periosteal reaction with bone neoformation secondary to bacterial infections of odontogenic origin. The mandible is the most affected bone structure. Most prevalent in the first and second decades of life, a little more prevalent in males.
OBJECTIVE: To describe a clinical case in a pediatric patient with GO, showing diagnostic keys for the pediatrician and its clinical evolution.
CASE REPORT: A 12-year-old male patient, previously healthy, started with pain in the lower dental arch, associated with an extensive carious lesion in the lower right first molar, progressing with the appearance of a tumor in the homolateral mandibular topography, it was painless and hardened. A computed tomography was performed on the face, which showed periapical lytic involvement along the lower right first and second premolars, and the adjacent external cortical bone, associated with periosteal reaction. Having raised the hypothesis of GO, the extraction of the affected tooth was realized with bone tissue biopsy, the histological study showed the presence of fibrous tissue, dilated blood vessels and intertrabecular inflammatory infiltrate. Antibiotic therapy with intravenous clindamycin for seven days. It evolved with progressive regression of the lesion, being maintained orally therapy for six weeks, suspended after complete regression.
CONCLUSION: This case reinforces the importance of this condition for pediatricians. It should always be suspected when there is a dental disease. The evolution tends to be favorable, when appropriate treatment is instituted, removing the infectious focus and prescribing adjuvant antibiotic therapy.
