Otite média com efusão em crianças menores de um ano

Ano: 2016 | Volume: 34 | Número: 2

Autores: R.C. Di Francesco, V. B. Barros, R. Ramos

Palavras-chave: Otite média com derrame; Lactente; Fatores de risco

Resumo Português:

Objetivo: Determinar prevalência de otite média com efusão em menores de um ano e sua
associac¸ão com estac¸ão do ano, aleitamento artificial, fatores ambientais e perinatais.
Métodos: Estudo retrospectivo com 184 prontuários incluídos de forma randomizada dentre
982 lactentes saudáveis avaliados para testes de triagem auditiva. Diagnóstico de otite média
com efusão baseou-se em otoscopia (colorac¸ão âmbar-ouro, nível líquido, posic¸ão do cabo do
martelo), curva timpanométrica tipo B e otoemissões acústicas ausentes. Excluíram-se prontuá-
rios incompletos ou que descreviam otite média aguda, infecc¸ões de vias aéreas superiores no
dia da avaliac¸ão ou nos últimos três meses, neuropatias e anomalias craniofaciais. Dados como
idade gestacional, peso ao nascimento, Apgar, tipo de aleitamento, frequência à creche foram
comparados entre crianc¸as com e sem otites com efusão por meio de testes de verossimilhanc¸a
e análise multivariada.
Resultados: 25,3% dos 184 lactentes apresentavam otite média com efusão bilateral; 9,2% unilateral.
Nos lactentes com otite média, observou-se idade cronológica 9,6±1,7 meses; idade
gestacional >38 semanas em 43,4% e peso ao nascer >2.500 g em 48,4%. Otite média com efusão
foi associada ao inverno/outono, aleitamento artificial, Índice de Apgar <7 e atendimento à creche.
Já a análise multivariada demonstrou que o aleitamento artificial é o fator mais associado
à otite média com efusão.
Conclusões: A otite média com efusão foi encontrada em cerca de 1/3 dos menores de um ano
e principalmente associada ao aleitamento artificial.

Resumo Inglês:

Abstract
Objective: To determine the prevalence of otitis media with effusion in children younger than
1 year and its association with the season of the year, artificial feeding, environmental and
perinatal factors.
Methods: Retrospective study of 184 randomly included medical records from a total of 982
healthy infants evaluated for hearing screening tests. Diagnosis of otitis media with effusion
was based on otoscopy (amber-gold color, fluid level, handle of malleus position), type B tympanometric
curves and absence of otoacoustic emissions. Incomplete medical records or those
describing acute otitis media, upper respiratory tract infections on the assessment day or in
the last 3 months, neuropathies and craniofacial anomalies were excluded. Data such as gestational
age, birth weight, Apgar score, type of feeding and day care attendance were compared
between children with and without otitis media with effusion through likelihood tests and
multivariate analysis.
Results: 25.3% of 184 infants had otitis media with bilateral effusion; 9.2% had unilateral. In
infants with otitis media, the following were observed: chronological age of 9.6±1.7 months;
gestational age >38 weeks in 43.4% and birth weight >2,500g in 48.4%. Otitis media with effusion
was associated with winter/fall, artificial feeding, Apgar score <7 and day care attendance. The
multivariate analysis showed that artificial feeding is the factor most often associated to otitis
media with effusion.
Conclusions: Otitis media with effusion was found in about one third of children younger than
1 year and was mainly associated with artificial feeding.