Pancreatite Aguda na Emergência

Ano: 2010 | Volume: 24 | Número: 24

Autores: Bruna Teresa de Almeida Costa Sartoretto, Silvia Teresa de Almeida Costa Sartoretto, João Kleber de Almeida Gentile, Marcelo Augusto Fontenelle Ribeiro Junior

Palavras-chave: pancreatite aguda, tratamento, necrose pancreática, fatores de prognóstico

Resumo Português:

Aabordagem diagnóstica e terapêutica da pancreatite aguda (PA) se modificou significativamente nos
últimos anos. A revisão da literatura reforça a importância de estratificar a PA em formas branda e
grave, com o objetivo de definir o local e os recursos para o tratamento. Há evidências recentes que ajudaram
a definir o papel da tomografia computadorizada (TC), da colangiopancreatografia endoscópica
(CPRE), da ressonância magnética (RM), da antibioticoterapia profilática e do suporte nutricional enteral.
Os protocolos de consenso recomendam a detecção precoce das complicações por meio da avaliação
de imagem e estratificação do risco e prognóstico de cada paciente através de critérios clínicos, como
Ranson, APACHE II e Balthazar que propuem essa estratificação. O emprego apropriado das alternativas
terapêuticas, clínicas e cirúrgicas, com base na evidência, podem garantir a redução da morbidade e da
mortalidade na PA.

Resumo Inglês:

The diagnosis and treatment of acute pancreatitis (AP) changed significantly in recent years. The literature
reinforces the importance of stratifying the PA in mild and severe forms, in order to define the
location and resources for treatment. There is recent evidence that helped define the role of computed
tomography (CT), endoscopic cholangiopancreatography (ERCP), magnetic resonance imaging (MRI), prophylactic
antibiotic therapy and enteral nutritional support. The consensus protocols recommend early
detection of complications by means of image evaluation and risk stratification and prognosis of each patient
by clinical criteria such as Ranson, APACHE II and Balthazar have proposed that this stratification. The
appropriate use of alternative therapies, and surgical clinics, based on evidence, can ensure the reduction
of morbidity and mortality in PA.