Perfil de mulheres admitidas em uma UTI obstétrica por causas não obstétricas

Ano: 2012 | Volume: 58 | Número: 2

Autores: Marta de Andrade Lima Coêlho, Leila Katz, Isabela Coutinho, Aline Hofmann, Larissa Miranda, Melania Amorim

Palavras-chave: Estudos de coortes, unidades de terapia intensiva, mortalidade materna, obstetrícia.

Resumo Português:

Objetivo: Caracterizar pacientes admitidas durante o ciclo gravídico-puerperal por causas não obstétricas
na unidade de terapia intensiva (UTI) obstétrica de um Hospital Terciário no Nordeste do Brasil.
Métodos: Realizou-se um estudo descritivo, analisando as participantes de um estudo de coorte ambidirecional
entre janeiro de 2005 e outubro de 2010. Foram incluídas 500 pacientes admitidas durante
o ciclo gravídico-puerperal por causas não obstétricas em uma UTI Obstétrica no Nordeste do Brasil,
excluindo-se os casos de doença trofoblástica gestacional (DTG), prenhez ectópica, óbito ou internamento
na UTI com tempo inferior a 24 horas e falta de condições de assinar o Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido (TCLE). Foram analisadas as variáveis biológicas, sociodemográficas, obstétricas e clínicas.
A análise estatística foi realizada no programa Epi-Info 3.5.3. Resultados: Entre 5.078 internamentos
obstétricos no setor, 500 pacientes (9,8%) foram por causas não obstétricas. A média de idade foi 25,9
anos, houve predominância de mulheres pardas (68,9%), e o IMC médio foi de 27,5. Em 79,9% dos casos,
as mulheres tinham companheiro, e escolaridade acima de oito anos de estudo foi constatada em 49,2%.
Os principais diagnósticos clínicos observados no momento do internamento na UTI foram cardiopatia,
trombose venosa profunda (TVP), infecção do trato urinário (ITU), asma, edema agudo de pulmão
(EAP) e pneumonia comunitária. Acesso central foi usado em 10,2% das pacientes, 11% foram submetidas
à ventilação mecânica e 20,4%, à transfusão, tendo o óbito ocorrido em 4,0%. Conclusão: Mulheres
admitidas na UTI obstétrica por causas não obstétricas representam parcela significativa das pacientes
do setor. São mulheres jovens; e os principais diagnósticos de admissão foram doenças cardiovasculares,
respiratórias e infecciosas, verificando-se uma letalidade de 4,0%.

Resumo Inglês:

Objective: To characterize patients admitted during the pregnancy-puerperal cycle for non-obstetric
causes in the obstetric intensive care unit (ICU) of a tertiary hospital in northeastern Brazil. Methods:
A descriptive study, analyzing the participants from a bidirectional cohort study was conducted between
January 2005 and October 2010. A total of 500 patients admitted during the pregnancy-puerperal cycle
due to non-obstetric causes in an obstetric ICU in northeastern Brazil were included; cases of gestational
trophoblastic disease (GTD), ectopic pregnancy, death or ICU stay lasting < 24 hours, and lack of signed
informed consent form (ICF) were excluded. The biological, socio-demographic, obstetric, and clinical
variables were analyzed. Statistical analysis was performed using Epi-Info 3.5.3. Results: Of 5,078 obstetric
admissions in the service, 500 patients (9.8%) were due to non-obstetric causes. The mean age was
25.9 years, the predominant ethnicity was mixed-race (68.9%), and mean BMI was 27.5. In 79.9% of cases,
women had a partner, and schooling over eight years was observed in 49.2%. The main clinical diagnoses
seen at ICU admission were heart disease, deep vein thrombosis (DVT), urinary tract infection (UTI),
asthma, acute pulmonary edema (APE), and community-acquired pneumonia (CAP). Central access was
used in 10.2% of patients, 11% were on mechanical ventilation, 20.4% received blood transfusions, and
4.0% of the patients died. Conclusion: Women admitted at the obstetric ICU due to non-obstetric causes
represent a significant number of patients in this sector. They are mostly young women, and the main
admission diagnoses were cardiovascular, respiratory, and infectious diseases, with a fatality rate of 4%.