RESUMO
Objetivo
: Traçar um perfil dos médicos que atendem
crianças nos sistemas público (Sistema Único de Saúde) e
privado de saúde e verificar como são prescritos antimicro
-
bianos nas infecções das vias aéreas superiores.
Métodos
: Médicos de algumas cidades do interior do Estado
de São Paulo receberam via correio ou nas Unidades Básicas de
Saúde uma carta explicativa sobre a pesquisa e o questionário,
com perguntas sobre: tempo de graduação, residência médica,
carga horária e local de trabalho, forma de atualização, fatores
que consideram ao prescrever antimicrobianos e casos clÃnicos
sobre as infecções das vias aéreas superiores. Os dados pessoais
dos médicos foram relacionados com as respostas aos casos
clÃnicos. Para análise estatÃstica, foram aplicados os testes Z e
de Tukey-Kramer, sendo
p
<0,05 significante.
Resultados
: A amostra foi composta por 170 prescritores:
86,5% possuÃam residência em Pediatria, 75% trabalhavam
no Sistema Único de Saúde e 71% tinham carga horária
superior a 40 horas semanais. Os formados há menos de dez
anos valorizaram mais os laboratórios farmacêuticos como
forma de atualização do que os graduados há mais de 30 anos;
33% dos médicos do Sistema Único de Saúde atendem mais
de cinco pacientes por hora. A média de acerto nos casos clÃ
-
nicos foi de 87%. O uso das entidades médicas como forma
de atualização foi associado a respostas corretas, enquanto
o uso de materiais de laboratório estava ligado a respostas
incorretas (
p
<0,05). Houve clara tendência de diminuição
dos acertos conforme o número de pacientes atendidos por
hora aumentava.
Conclusões
: Educação adequada sobre o tema e melhora
nas condições de trabalho podem ser eficientes para reduzir
a prescrição de antibióticos para infecções das vias aéreas
superiores em crianças.
ABSTRACT
Objective
: To describe the profile of physicians that care
for children in Brazilian public and private health systems,
and to verify how antimicrobials for upper respiratory airway
infections are prescribed.Methods
:
Physicians in some cities of the state of São
Paulo (Southeast Brazil) received an explanatory letter by
mail or at the Primary Health Care Units about the research
and a form with questions concerning: time of graduation,
medical residency, workload and workplace, how they update
their medical knowledge, factors considered when prescribing
antimicrobials, and clinical cases on upper respiratory infec
-
tions. Personal information was related to the answers of the
clinical cases. For statistical analysis, the Z and Tukey-Kramer
tests were applied, being significant p<0.05.
Results
: The sample included 170 prescribers, out of
whom 87% had medical residence in Pediatrics,
75%
worked for the Public Health System, and 71% worked
more than 40 hours per week. Physicians who graduated in
the past ten years emphasized the pharmaceutical industry
as a way of keeping themselves updated in comparison to
the ones who had been graduated for more than 30 years;
33% of the public health system physicians cared for more
than five patients per hour. Regarding clinical cases, the
correct answers averaged 87%. Consulting medical enti
-
ties as a way of continuous medical education was associ
-
ated with correct answers, while using materials from the
pharmaceutical industry was associated with the incorrect
ones (
p
<0.05)
.
There was a clear trend towards decreasing
the quality of the prescription as the number of patients
per hour increased.
Conclusions
:
Efficient education and improvement of
work load could reduce the prescription of antibiotics for
upper airway infections in children.
Key-words
: upper airway infections; pediatrics; anti-
bacterial agents; prescription.
RESUMEN
Objetivo:
Esbozar un perfil de los médicos que atienden
a niños en el sistema público (SUS) y privado de salud y ve
-
rificar cómo se prescriben antimicrobianos en las infecciones
de vÃas aéreas superiores (IVAS).
Métodos:
Los médicos de algunas ciudades del interior
de la Provincia de São Paulo recibieron por correo o en las
Unidades Básicas de Salud una carta explicativa sobre la in
-
vestigación y cuestionario con preguntas sobre: hace cuánto
tiempo se ha graduado, internado, carga horaria y local de
trabajo, forma de actualización, factores que tienen en cuenta
al prescribir antimicrobianos y casos clÃnicos sobre IVAS.
Los datos personales de los médicos fueron relacionados a
las respuestas a los casos clÃnicos. Para el análisis estadÃsticse aplicó la prueba Z y prueba de Tukey-Kramer, siendo
significante
p
<0,05.
Resultados:
La muestra fue de 170 prescriptores: 86,5%
realizaron internado en pediatrÃa, 75% trabajaban en el SUS
y 70,8% tenÃan carga horaria superior a 40 horas semanales.
Los que se graduaron hace menos de 10 años valorizaron más
los laboratorios farmacéuticos como forma de actualización
que los graduados hace más de 30 años; el 33% de los mé
-
dicos del SUS atienden a más de cinco pacientes por hora.
El promedio de acierto en los casos clÃnicos fue de 86,6%.
El uso de las entidades médicas como forma de actualización
fue asociado a respuestas correctas, mientras que el uso de
materiales de laboratorio, a respuestas incorrectas (
p
<0,05).
Hubo clara tendencia a la reducción de los aciertos conforme
aumentaba el número de pacientes atendidos por hora.
Conclusiones:
Educación adecuada sobre el tema y me
-
jora en las condiciones de trabajo pueden ser eficientes para
reducir la prescripción de antibióticos en IVAS.
Palabras clave:
infecciones respiratorias; infecciones de
las vÃas aéreas superiores; pediatrÃa; agentes antibacterianos;
prescripción.
