Objetivo: Definir o estado nutricional e estabelecer a prevalência de deficiência de vitamina A (DVA) em puérperas atendidas em maternidade pública brasileira, além de avaliar a influência de caracterÃsticas maternas e obstétricas sobre os nÃveis de retinol no soro e no colostro nessa população. Métodos: Participaram do estudo de corte transversal 97 puérperas saudáveis classificadas quanto à idade, estado nutricional, paridade, via de parto, peso ao nascer e idade gestacional do recém-nascido. Três amostras de colostro e uma de soro foram coletadas em jejum no pós-parto imediato. O retinol foi analisado por cromatografia lÃquida de alta eficiência. Para caracterizar o estado nutricional em vitamina A,foi adotado ponto de corte para retinol no soro de 30μg/dL e,
no colostro, de 60μg/dL.Resultados: No grupo total de puérperas, a concentração média de 60μg/dL de retinol no colostro e 43μg/dL no soro indicou estado bioquÃmico adequado. No entanto, ao se avaliar individualmente, constatou-se alta prevalência de DVA subclÃnica no soro (15%) e no colostro (50%). Não foi verificada influência das caracterÃsticas maternas, obstétricas e do neonato sobre os nÃveis de retinol no soro e no colostro das mulheres (p>0,05).Conclusões: O risco de DVA pode ocorrer em gestantes/puérperas independentemente das caracterÃsticas maternas e obstétricas consideradas. Esse fato reforça a necessidade da atenção especial ao acompanhamento pré-natal de todas as mulheres, a fim de prevenir a instalação da DVA e garantir a redução dos Ãndices de morbimortalidade infantil e materna.
Objectives: To evaluate the relationship between serum and colostrum retinol levels and maternal and obstetric characteristics of women attending a Brazilian public maternity hospital, and to establish the prevalence of vitamin A deficiency (VAD) in this population. Methods: This cross sectional study included 97 healthy postpartum women classified according to age, nutritional status, parity, mode of delivery, newborn’s weight and gestational age. Three samples of colostrum pool and a single serum sample were collected after overnight fasting in the immediate postpartum period. Retinol was analyzed by high-pressure liquid chromatography. To characterize the nutritional status of vitamin A, a cutoff for serum (30 μg/dL) and colostrum (60μg/dL) was adopted.Results: Mean levels of serum (43μg/dL) and colostrum (60μg/dL) retinol showed adequate vitamin A nutritional status in the whole sample. High prevalence of subclinical VAD was assessed on the basis of cutoff points for serum and colostrum retinol levels: 15 and 50%, respectively. No significant correlation was found between maternal, obstetric and newborn characteristics and serum and colostrum retinol profile in the studied mothers. Conclusions: The risk of VAD occurs in postpartum women regardless of the maternal and obstetric characteristics considered. This finding reinforces the need for special attention during prenatal care for all pregnant women in order to avoid the onset of VAD and to ensure the reduction of infant and maternal morbidity and mortality rates.
Objetivo: Definir el estado nutricional y establecer la prevalencia de deficiencia de vitamina A (DVA) en puérperas atendidas en maternidad pública brasileña, además de evaluar la influencia de caracterÃsticas maternas y obstétricas sobre los niveles de retinol en el suero y el calostro en esta población. Métodos: Participaron del estudio de corte transversal 97 puérperas sanas que fueron clasificadas respecto a la edad, estado nutricional, paridad, vÃa de parto, peso al nacimiento y edad gestacional del recién nacido. Tres muestras de calostro y una de suero fueron recogidas en ayuno en el postparto inmediato. El retinol fue analizado por cromatografÃa lÃquida de alta eficiencia. Para caracterizar el estado nutricional en vitamina A se adoptó punto de corte para retinol en el suero (30μg/dL) y en el calostro (60μg/dL).Resultados: En el grupo total de puérperas, la concentración mediana de 60μg/dL de retinol en el calostro y 43μg/dL en el suero indicó estado bioquÃmico adecuado. Sin embargo, al evaluar el individuo, se constató alta prevalencia de DVA subclÃnica en el suero (15%) y calostro (50%). No se verificó influencia de las caracterÃsticas maternas, obstétricas y del neonato sobre los niveles de retinol en el suero y en el calostro de las mujeres (p>0,05).Conclusiones: El riesgo de DVA puede ocurrir en gestantes/puérperas independientemente de las caracterÃsticas maternas y obstétricas consideradas. Este hecho refuerza la necesidad de la atención especial al seguimiento prenatal de todas las mujeres a fin de prevenir la instalación de la DVA y garantizar la reducción de los Ãndices de morbimortalidad infantil y materna. Palabras clave: puérperas; calostro; lactancia materna; deficiencia de vitamina A; cromatografÃa lÃquida de alta eficiencia.
