Perfil imuno-histoquímico e variáveis clinicopatológicas no câncer de mama

Ano: 2012 | Volume: 58 | Número: 2

Autores: Jane Rocha Duarte Cintra, Maria Teresa Bustamante Teixeira, Roberta Wolp Diniz, Homero Gonçalves Junior, Thiago Marinho Florentino, Guilherme Fialho de Freitas, Luiz Raphael Mota Oliveira, Mariana Teodoro dos Reis Neves, Talita Pereira, Maximiliano Ribeiro Guerra

Palavras-chave: Receptores de progesterona, receptor erbB-2, neoplasias da mama, imuno-histoquímica, receptores estrogênicos, antígeno Ki-67.

Resumo Português:

Objetivo: Descrever as principais características em mulheres com câncer de mama, de acordo com o perfil
imuno-histoquímico. Métodos: A população foi composta a partir de coorte hospitalar formada por mulheres
com diagnóstico de câncer de mama efetuado entre 2003 e 2005 (n = 601) e atendidas em centro de referência
em assistência oncológica de Juiz de Fora-MG. Foram selecionadas apenas 397 mulheres que possuíam imunohistoquímica
completa. Para definição dos grupos segundo perfil imuno-histoquímico, optou-se por classificação
baseada na avaliação dos receptores de estrógeno e de progesterona, índice de proliferação celular Ki67
e superexpressão de HER2. De acordo com os diferentes fenótipos, foram definidos cinco subtipos: luminal
A, luminal B-HER2 negativo, luminal B-HER2 positivo, triplo negativo e HER2 superexpresso. Resultados: A
maioria dos pacientes tinha pele branca (80,7%) e era pós-menopausada (64,9%), com idade média de 57,4 anos
(±13,5). Ao diagnóstico, 57,5% delas tinha tumor de tamanho ≥ 2,0 cm, e 41,7% exibiam comprometimento
linfonodal. Os subtipos mais frequentes foram luminal B-HER2 negativo (41,8%) e triplo negativo (24,2%).
No subtipo luminal A, 72,1% das pacientes eram pós-menopausadas, enquanto que os maiores percentuais na
pré-menopausa foram observados nos subtipos luminal B-HER2 positivo e triplo negativo (45,2% e 44,2%,
respectivamente). Verificou-se maior frequência de tumores > 2,0 cm e com linfonodos comprometidos nos
subtipos triplo negativo e HER2 positivo. Conclusão: Esta pesquisa possibilitou avaliar a distribuição das principais
características clinicopatológicas e relacionadas aos serviços de saúde em coorte de mulheres brasileiras
com câncer de mama, segundo os subtipos tumorais imuno-histoquímicos.

Resumo Inglês:

Objective: To describe the main characteristics of women with breast cancer, according to the immunohistochemical
profile. Methods: The population comprised a hospital cohort, consisting of women diagnosed
with breast cancer between 2003 and 2005 (n = 601) and treated at a referral center for cancer care in Juiz
de Fora, MG, Brazil. Only 397 women who had complete immunohistochemistry analysis were selected. To
define the groups according to the immunohistochemical profile, the assessment of estrogen and progesterone
receptors, Ki-67 cell proliferation index, and overexpression of human epidermal growth factor receptor
2 (HER2) was chosen. According to the different phenotypes, five subtypes were defined: luminal A,
luminal B HER2 negative, luminal B HER2 positive, triple negative, and HER2 overexpression. Results:
Most patients were white (80.7%) and post-menopausal (64.9%), with a mean age of 57.4 years (± 13.5).
At diagnosis, 57.5% had tumor size ≥ 2.0 cm, and 41.7% had lymph node involvement. The most common
subtypes were luminal B - HER2 negative (41.8%) and triple negative (24.2%). In the luminal A subtype, 72.1%
of patients were post-menopausal, while the highest percentage of premenopausal women were observed in the
luminal B - HER2 positive and triple negative subtypes (45.2% and 44.2%, respectively). A higher frequency
of tumors > 2.0 cm and lymph node involvement was observed in triple negative and HER2 positive subtypes.
Conclusion: This study allowed the distribution assessment of the main clinical and pathological characteristics
and those related to health services in a cohort of Brazilian women with breast cancer, according to the immunohistochemical
tumor subtypes.