Persistência de anticorpos contra o vírus da hepatite A após imunização primária e resposta à revacinação em crianças e adolescentes com exposição perinatal ao HIV

Ano: 2015 | Volume: 33 | Número: 2

Autores: A. F. Gouvêa, M. I. Pinto, M. Miyamoto, D. M. Machado, S. D. Pessoa

Palavras-chave: HIV; Crianças e adolescentes; Vacina de hepatite A; Imunossupressão

Resumo Português:

Objetivo: Avaliar possíveis fatores associados à perda de anticorpos para o vírus da hepatite A
(VHA) sete anos após a imunizac¸ão primária e resposta à revacinac¸ão em crianc¸as nascidas de
mães soropositivas para HIV nos pacientes soronegativos para Hepatite A.
Métodos: Quantificac¸ão de anticorpos para o VHA por meio da eletroquimioluminescência foi
feita em 39 adolescentes acompanhados no Ambulatório de Aids Pediátrica da Universidade
Federal de São Paulo (Unifesp): 29 infectados pelo HIV e 10 expostos e não infectados (ENI)
pelo HIV, com mediana de idade, respectivamente, de 12,8 e 13,4 anos. Todos receberam duas
doses da vacina VHA (Havrix®) em 2002.
Resultados: A mediana da idade na época da imunizac¸ão primária (IP) era de 5,4 anos para o
grupo HIV e 6,5 anos para o grupo ENI. As crianc¸as dos dois grupos apresentaram anticorpos para
o VHA > 20 mUI/mL após a IP. Sete anos após, o grupo ENI apresentava mediana de anticorpos =
253,5 mUI/mL e o grupo HIV = 113,0 mUI/mL (Mann-Whitney; p=0,085). Todo grupo ENI e 23/29
(79,3%) do grupo HIV mantiveram anticorpos contra o VHA sete anos após IP. Os níveis de anticorpos
para hepatite A na primovacinac¸ão foram o único fator independentemente associado à
manutenc¸ão desses anticorpos decorridos sete anos. O grupo que perdeu soropositividade para
VHA foi revacinado e 83,3% (5/6) responderam com anticorpos >20 mUI/mL.
Conclusões: Os níveis de anticorpos obtidos na primovacinac¸ão no grupo HIV foram o principal
fator associado à perda de anticorpos após imunizac¸ão VHA.