Prevalência de Epiglotite Aguda e sua Associação com Tuberculose Pulmonar em Adultos em um Hospital Terciário do Nepal

Ano: 2008 | Volume: 12 | Número: 4

Autores: R. B. Pradhananga, P. Adhikari, B. K. Sinha, N. Thapa

Palavras-chave: epiglotite, tuberculose, pulmonar

Resumo Português:

Introdução: A epiglotite aguda é uma doença relativamente rara em crianças e adultos. pode ser uma afecção fatal em razão
de seu potencial de súbita obstrução às vias aéreas superiores.
Objetivo: Determinar a prevalência de epiglotite aguda e encontrar sua associação com a Tuberculose Pulmonar.
Método: Todos os casos de epiglotite aguda admitida no ENT na divisão de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do TUTH, em
Kathmandu, Nepal, de abril de 2001 a setembro de 2007, foram relacionados. Foram realizadas pesquisas de
rotina incluindo raio-x e culturas sanguíneas. Os pacientes foram pesquisados adicionalmente para determinar
a presença de Tuberculose Pulmonar. O protocolo de tratamento padrão usado incluiu injeção de Ampicilina
500 mg Intravenosa, a cada seis horas durante 72 horas, seguida de Ampicilina 500mg via oral durante 7 dias,
com analgésicos e esteroide intravenoso (Hidrocortisona 200mg) se necessário.
Delineamento de Estudo: Estudo longitudinal prospectivo.
Resultado: A maioria dos pacientes apresentara um histórico de angina (83,3%), disfalgia (78,6%) e odinofalgia. (78.6%).
No exame, todos os pacientes apresentaram epiglote aumentada e congestionada. O “Sinal do polegar” positivo
em vista lateral do tecido mole do pescoço em raio-X foi encontrado em quase todos os pacientes (95,2%).
Quatro pacientes apresentaram estridor e um paciente precisou de traqueostomia emergencial. Nenhuma das
pesquisas feitas detectou Tuberculose Pulmonar positiva.
Conclusão: A epiglotite aguda é uma doença rara que atualmente ocorre mais frequentemente em adultos. A prevalência
anual de Epiglotite Aguda em adulto no TUTH é de 4,8 por 1000. Este estudo não encontrou nenhuma associação
de epiglotite aguda com tuberculose pulmonar.

Resumo Inglês:

Introduction: Acute epiglottitis is a relatively uncommon disease in both children and adults. It can be a serious life threatening
disease because of its potential for sudden upper airway obstruction.
Objective: To determine the prevalence of acute epiglottitis and to find out its association with Pulmonary Tuberculosis.
Methods: All cases of acute epiglottitis admitted in ENT and Head and Neck Surgery ward of TUTH, Kathmandu, Nepal,
from April 2001 to September 2007, were enrolled. Routine investigations including x-rays and blood cultures
were done. The patients were further investigated to rule out the presence of Pulmonary Tuberculosis.The
standard treatment protocol we used included Injection Ampicillin 500 mg intravenously six hourly for 72 hours
followed by oral Ampicillin 500mg for 7 days, with analgesics and intravenous steroid (Hydrocortisone 200mg)
if required. Study Design: Prospective longitudinal study.
Results: Majority of the patients presented with a history sore throat (83.3%), dysphagia (78.6%) and odynophagia
(78.6%). On examination all the patients were found to have swollen and congested epiglottis. Positive “Thumb
sign” on plain X-ray soft tissue neck lateral view was found in almost all the patients (95.2%). Four patients
presented with stridor and patient needed emergency tracheostomy. None of the investigations done to detect
Pulmonary Tuberculosis was found to be positive.
Conclusion: Acute epiglottitis is a rare disease which now occurs more commonly in adults. The annual prevalence of Acute
Epiglottitis in adult in TUTH is 4.8 per 1000. This study did not find any association of acute epiglottitis with
pulmonary tuberculosis