PROPOSTA DE UM PROTOCOLO PARA REABILITAÇÃO VESTIBULAR EM VESTIBULOPATIAS PERIFÉRICAS

Ano: 2010 | Volume: 23 | Número: 1

Autores: Adriana Roberta Degressi Rogatto, Laira Pedroso, Sara Regina Meira Almeida, Telma Dagmar Oberg

Palavras-chave: Equilíbrio, Exercícios, Reabilitação vestibular, Cawthorne e Cooksey, Integração sensorial.

Resumo Português:

A reabilitação vestibular tem sido reconhecida como tratamento de escolha para
pacientes com persistência da vertigem, por causa da disfunção vestibular periférica, proporcionando
acentuada melhora na qualidade de vida. Dentre os tratamentos indicados, tem-se os exercícios de
Cawthorne e Cooksey, integração sensorial e plataformas com movimentação corpórea. OBJETIVO:
O objetivo da pesquisa foi criar um protocolo de exercícios em um balanço, associando os exercícios
de Cawthorne e Cooksey à Integração Sensorial. METODOLOGIA: Foi desenvolvido um relato
de caso para avaliar uma paciente por meio das seguintes escalas: Escala de Equilíbrio de Berg e
Dynamic Gait Índex (DGI) para verificar o equilíbrio; Five Times Sit-to-Stand (FTSTS) para avaliar
a atividade de sentar e levantar; Dizziness Handicap Inventory (DHI) para verificar sintomas de
vertigem; Escala de Sintomas após Tratamento Fisioterapêutico (ESATF), que gradua a sintomatologia
após exercícios. Foi desenvolvido um protocolo associando as duas técnicas, nas quais os exercícios
oculares, cefálicos e de tronco eram associados ao balanço. Foram realizadas 10 das 20 sessões
previstas, por causa da frequência irregular do paciente às sessões. RESULTADOS: O paciente
melhorou de 19 para 22 pontos na DGI, manteve a pontuação na Berg e melhorou de 74 para 67
pontos na DHI. Na escala FTSTS, diminuiu o tempo de 15 para 14 segundos para realizar atividade
de sentar e levantar. Na ESATF, houve oscilação da pontuação. CONCLUSÕES: Após o tratamento,
a paciente manteve e obteve melhora no equilíbrio e na capacidade funcional e diminuiu o tempo
gasto para realizar a atividade de sentar e levantar cinco vezes de uma cadeira com os membros
superiores cruzados. Estudos adicionais com o protocolo proposto devem ser realizados, com um
número maior de pacientes e maior assiduidade para haver habituação e reabilitação mais precoce.

Resumo Inglês:

Vestibular rehabilitation has been recognized as a treatment of choice for
patients with persistent vertigo due to peripheral vestibular dysfunction, providing significant
improvements in quality of life. Among the treatments listed have been exercises Cawthorne
and Cooksey, sensory integration and body-moving platforms. OBJECTIVE: The research
objective was to invent the protocol of exercises in balance with the exercises of Cawthorne and
Cooksey associated to the Sensory Integrative. METHOD: It was developed a pilot case, where
was evaluated in the patient the balance for the Scale of Balance of Berg and Dynamic Gait
Index (DGI); Five Times Sit-to-Stand (FTSTS), that evaluate the activity to sit down and to get
up; Dizziness Handicap Inventory (DHI) that evaluate symptoms of vertigo; Scale of Symptoms
after Physiotherapeutic Treatment (ESATF), graduates the symptoms after exercises. It was
developed a protocol associating 2 techniques, which the ocular exercises, cephalic and of trunk
were associated to the swinging. 10 of 20 sessions were accomplished, due to the patient’s little
regular attendance. RESULTS: Patient obtained improvement from 19 to 22 in DGI; maintained
the points of the Berg; she improved from 74 to 67 in DHI. In scale FTSTS she decreased the
time from 15 to 14 seconds to accomplish activities of to sit down and to get up. In ESATF it
happened oscillate in punctuation. CONCLUSION: After the treatment, the patient obtained
an improvement in the appraised balance and improvement of the functional capacity, and she
reduced the time spend to accomplish the activity of to sit down and to get up five times of a
chair with the crossed arms. Additional studies with the proposed protocol should be
accomplished, with a larger number of patients and regular attendance to have a faster adaptation.