Radionuclide Imaging of Infection: What the Future Holds

Ano: 2009 | Volume: 52 | Número: 2

Autores: Christopher J. Palestro

Palavras-chave: infection, labeled leukocytes, gallium, fdg, pet

Resumo Português:

A Medicina Nuclear tem um importante papel na
avaliação de pacientes suspeitos de apresentar
infecção. A imagem obtida com gálio é
especialmente útil para infecções oportunistas e
osteomielite espinal. Imagem de leucócitos
marcados in vitro com radionuclídeo é o padrão
ouro atual para imagem de muitas infecções, em
pacientes imunocompetentes, incluindo os
cardiovasculares, pós-cirúrgicos, e com infecções
músculo-esqueléticas (exceto osteomielite espinal). Vários métodos de marcação de
leucócitos in vivo têm sido investigados, mas
nenhum é amplamente utilizado. Resultados
obtidos com antibióticos radiomarcados têm sido
decepcionantes. Os dados sobre FDG são ainda
emergentes, mas esse agente parece ser
especialmente valioso em febre de origem
desconhecida, osteomielite espinal, vasculite e
sarcoidose. É concebível que em futuro próximo,
FDG-PET e PET/CT irão substituir o gálio para
imagem de infecção e inflamação. Investigadores
estão estudando modos de marcar leucócitos com
emissores de pósitron para combinar as vantagens
do PET com aquelas dos leucócitos marcados.

Resumo Inglês:

Nuclear Medicine plays an important role in the evaluation of patients suspected of harboring infection. Gallium
imaging is especially useful for opportunistic infections and spinal osteomyelitis. In vitro labeled leukocyte imaging
is the current radionuclide gold standard for imaging most infections, in immunocompetent patients, including
cardiovascular, postoperative, and musculoskeletal infections (except spinal osteomyelitis). Several in-vivo
leukocyte labeling methods have been investigated, but none are widely used. Results obtained with radiolabeled
antibiotics have been disappointing. Data on FDG are still emerging, but this agent appears to be especially
valuable in fever of unknown origin, spinal osteomyelitis, vasculitis and sarcoidosis. It is conceivable that in the
near future, FDG-PET and PET/CT will replace gallium for many indications. Investigators also are studying ways
to label leukocytes with positron emitters in order to combine the advantages of PET with those of labeled
leukocytes.