RESUMO
Ao longo dos últimos meses surgiram relatos de eventos tromboembólicos relacionados à vacinação da COVID-19. Esse fato tem gerado dúvidas sobre a segurança e até negativas quanto à exposição de pacientes considerados trombofílicos para a imunização, em especial, com a ChAdOx1. Entretanto, algumas dessas recomendações não possuem comprovação científica, e o atraso na vacinação desse subgrupo pode trazer prejuízos maiores do que o risco teórico associado a essa vacina. Além disso, os mecanismos de trombose envolvidos na vacinação são diferentes dos usualmente vistos na prática clínica. Os quadros de trombose por vacina têm semelhança clínica com a Trombocitopenia Induzida por Heparina, e foram nomeados como Trombocitopenia Trombótica Induzida por Vacinação. O objetivo desta revisão é esclarecer as evidências atuais em relação a esses eventos, a sua identificação, manejo e conduta.
ABSTRACT
Over the last couple of months, a few cases of thromboembolic events related to COVID-19 vaccines have been described. Those events cause clinicians and institutions to contraindicate the ChAdOx1 vaccine in a subgroup of patients. However, some of these recommendations are not scientifically proven, and delayed vaccination can be more dangerous than the theoretical risk input to these vaccines. Also, the mechanism of thrombosis related to vaccines is quite different from the mechanism usually seen in the outpatient setting of non-hematologists. Additionally, those thrombosis’s clinical picture resembles the Heparin-Induced Thrombocytopenia, and because some patients have clinical and laboratory similarities, this condition was named Vaccine-Induced Thrombotic Thrombocytopenia. This review aims to explain to the medical community, especially those non-hematologists, how to diagnose, manage, and treat this condition.
