Resposta da função cardiopulmonar após cirurgia corretiva de pectus excavatum
Revista Brasília Médica
Resposta da função cardiopulmonar após cirurgia corretiva de pectus excavatum
Autor Correspondente: Jean Carlos Martins da Silva | [email protected]
Palavras-chave: TÓRAX EM FUNIL, CIRURGIA TORÁCICA, TESTE DE ESFORÇO, ESPIROMETRIA
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
Pectus Excavatum (PE) é uma deformidade torácica decorrente do crescimento anormal das cartilagens das costelas, resultando em uma depressão anteroposterior do tórax. Várias abordagens cirúrgicas foram desenvolvidas para a correção estética, porém, seus impactos sobre a atividade cardiopulmonar ainda permanecem incertos na literatura. Assim, o objetivo do presente estudo foi reunir e comparar parâmetros cardiopulmonares pré e pós operatório avaliados objetivamente por trabalhos existentes na literatura. Para tanto, utilizou-se a base de dados PUBMED com os seguintes descritores: “Pectus excavatum”, “teste de esforço”, “resultado do tratamento” e “cirurgia”. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados controlados, coortes prospectivos e retrospectivos publicados nos últimos 10 anos. A partir dos resultados, dados espirométricos mostraram-se inconclusivos, com queda 2% a 6% dos parâmetros respiratórios nos 12 primeiros meses, mas com tendência de recuperação no decorrer do pós operatório. Já em relação aos índices cardíacos, observou-se um aumento do diâmetro diastólico do ventrículo direito em 72% e, por consequência, houve um aumento de 14% da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. A nível de teste ergométrico, constatou-se aumento de 26,3% do pulso de oxigênio previsto, e de 40,6% e 44,4% na captação máxima de oxigênio e pulso de oxigênio, respectivamente. Dessa forma, foi possível constatar melhorias em relação a performance ao exercício físico, sendo possivelmente justificado pelo aumento dos parâmetros cardíacos. Porém, mais estudos sobre o tema são necessários.
Resumo Inglês:
Pectus Excavatum is a thoracic deformity resulting from the abnormal growth of the rib cartilages, resulting in an anteroposterior depression of the chest. Several surgical approaches have been developed for aesthetic correction, however, their impacts on cardiopulmonary activity still remain uncertain in the literature. Thus, the aim of the present study was to collect and compare pre- and postoperative cardiopulmonary parameters objectively assessed by works in the literature. For that, the PUBMED database was used with the following descriptors: “Pectus excavatum”, “stress test”, “treatment result” and “surgery”. Randomized controlled clinical trials, prospective and retrospective cohorts published in the last 10 years were selected. From the results, spirometric data proved inconclusive, with a 2% to 6% drop in respiratory parameters in the first 12 months, but with a tendency for recovery during the postoperative period. Regarding the cardiac indexes, there was an increase in the diastolic diameter of the right ventricle by 72% and, consequently, there was an increase of 14% in the left ventricular ejection fraction. At the level of exercise testing, there was an increase of 26.3% in the predicted oxygen pulse, and 40.6% and 44.4% in the maximum oxygen uptake and oxygen pulse, respectively. Thus, it was possible to see improvements in relation to performance to physical exercise, possibly possibly justified by the increase in cardiac parameters. However, further studies on the topic are needed.
