Resultados Clínicos de Um Ano do Registro POLAR (PrOmus eluting stent registry in Latin AmeRica)

Ano: 2012 | Volume: 20 | Número: 1

Autores: Cristiano Freitas de Souza, J. Ribamar Costa Jr., Andrea Abizaid, Esmeralci Ferreira, Marco Antonio Perin, Flávio Passos Barbosa, José Armando Mangione, Costantino R. Costantini, José Airton de Arruda, Décio Salvadori Jr., Renato Giestas Serpa, Rogério Sarmento-Leite, Alexandre Abizaid, Fausto Feres

Palavras-chave: Stents farmacológicos, Reestenose coronária, Trombose coronária.

Resumo Português:

Desde 2002, os stents farmacológicos são utilizados
em diversas populações de pacientes objetivando
alcançar
elevados índices de sucesso, com baixas taxas de
reestenose angiográfica e clínica. Com os resultados adversos
em relação à trombose tardia associados aos stents farmacológicos
de primeira geração eluidores de sirolimus e paclitaxel,
surgiram recentemente os stents farmacológicos de segunda
geração eluidores de zotarolimus e everolimus. Métodos: O
registro
POLAR é um registro prospectivo, não-randomizado,
multicêntrico, que incluiu 988 pacientes totalizando 1.362
lesões tratadas com o stent Promus®. Objetivando representar
a prática clínica, praticamente todos os subtipos de pacientes
e lesões foram incluídos neste registro. O seguimento clínico
foi planejado para ser realizado 1 mês, 6 meses, 12 meses
e 24 meses após o procedimento. Resultados: A maioria dos
pacientes era do sexo masculino (69,8%), com média de idade
de 64,9 ± 9,4 anos, 35,2% eram diabéticos e 55% tinham
sido tratados na vigência de síndrome coronária
aguda. O
diâmetro do vaso foi de 2,95 ± 0,43 mm e a extensão da
lesão, de 20,5 ± 5,6 mm. Foi implantado 1,14 ± 0,38 stent/
paciente e o sucesso do procedimento foi alcançado em
96,6% dos casos. Eventos cardíacos adversos maiores ocorreram
em 4,1% dos pacientes, e trombose de stent esteve
presente em 5 pacientes (0,5%) após o seguimento clínico
de 12 meses. Conclusões: O presente registro sugere que os
stents farmacológicos eluidores de everolimus são seguros eeficazes em pacientes da prática clínica diária, com baixas
taxas de eventos cardíacos adversos maiores ao término do
primeiro ano de seguimento.

Resumo Inglês:

Drug-eluting stents have been used since 2002
in different patient populations aiming to achieve high
success rates with low clinical and angiographic restenosis
rates. With the late thrombosis adverse events associated to
the first generation sirolimus and paclitaxel-eluting stents,
second-generation everolimus and zotarolimus-eluting stents
has been recently developed. Methods: The POLAR registry
is a prospective, non-randomized, multicenter study, which
included 988 patients, totaling 1,362 lesions treated with the
everolimus-eluting stent Promus®. In order to represent the
clinical practice, almost all subtypes of patients and lesions
were included in this registry. Clinical follow-up was planned
to be performed 1, 6, 12 and 24 months after the procedure.
Results: Most patients were male (69.8%), with mean age of
64.9 ± 9.4 years, 35.2% were diabetics and 55% had been
treated for acute coronary syndrome. Vessel diameter was
2.95 ± 0.43 mm and lesion extension was 20.5 ± 5.6 mm.
A total of 1.14 ± 0.38 stent/patient were implanted and the
procedural success rate was 96.6%. Major adverse cardiac
events occurred in 4.5% of patients, and stent thrombosis was
observed in 5 patients (0.5%) after a clinical follow-up of 12
months. Conclusions: The present registry suggests that everolimus-
eluting stents are safe and effective in daily clinicalpractice patients, with a low rate of major adverse cardiac
events at the end of the first year of follow-up.