Resultados Hospitalares das Intervenções Coronárias Percutâneas em Lesões Tipo C: Registro CENIC

Ano: 2012 | Volume: 20 | Número: 1

Autores: Raphael Kazuo Osugue, Vinicius Esteves, Arthur Pipolo, Daniel Silva Ramos, Cristiano Abdel Massih, Ulises A. Solorzono, Galo A. Maldonado, César Augusto Esteves

Palavras-chave: Angioplastia, Stents, Doença das coronárias, Sistema de Registros.

Resumo Português:

Lesões coronárias tipo C representam um cenário
angiográfico complexo embora bastante comum na prática
clínica diária da intervenção coronária percutânea (ICP). Nosso
objetivo foi apresentar os resultados da prática clínica nacional
das ICPs realizadas em pacientes com lesões tipo C. Métodos:
Estudo retrospectivo, com informações obtidas a partir dos
dados inseridos no registro eletrônico da Central Nacional de
Intervenções Cardiovasculares (CENIC) da Sociedade Brasileira
de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI), e
que agrega informações sobre procedimentos das ICPs reunidos
em um banco de dados dedicado, com preenchimento
voluntário por médicos associados de várias instituições brasileiras.
Resultados: Entre janeiro de 2010 e dezembro de
2011, foram incluídos 1.693 pacientes com lesões tipo C
devidamente cadastrados na CENIC. Predominaram pacientes
do sexo masculino (68%), com média de idade de 63 ± 26,3
anos, 40,9% eram diabéticos e 45,4% apresentaram quadros
clínicos instáveis. Sucesso do procedimento foi alcançado em
95,6% dos casos, a mortalidade foi de 2,1%, infarto agudo do
miocárdio ocorreu em 5% e revascularização da lesão-alvo
ocorreu em 0,5% dos pacientes na fase hospitalar. Conclusões:
As ICPs em lesões tipo C do registro CENIC apresentaram
altas taxas de sucesso e baixas taxas de complicação, numa
amostra da população relativamente selecionada. A antiga
classificação morfológica das lesões, ainda adotada no registro,
não estratifica adequadamente os resultados da ICP na
era contemporânea. A atualização da ficha de coleta dos
dados
e medidas que intensifiquem o controle de qualidade
do registro são urgentes e necessárias.

Resumo Inglês:

Type C coronary lesions represent a complex
angiographic
scenario, although it is a rather common one
in the daily clinical practice of percutaneous coronary intervention
(PCI). Our objective was to report the national clinical
practice outcomes of PCIs performed in patients with type
C lesions. Methods: Retrospective study, with information
obtained from the electronic database of the National Center
of Cardiovascular Interventions (Central Nacional de Intervenções
Cardiovasculares – CENIC) of Sociedade Brasileira de
Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI) which
gathers information on PCI procedures in a dedicated database,
entered by volunteer physicians members of different Brazilian
institutions. Results: Between January 2010 and December 2011
1,693 patients with type C lesions were registered in CENIC.
Most patients were male (68%), with mean age of 63 ± 26.3
years, 40.9% were diabetic and 45.4% had acute coronary
syndromes. Procedure success was achieved in 95.6% of the
cases, mortality was 2.1%, acute myocardial infarction was
observed in 5% and target-lesion revascularization in 0.5% of
the patients during hospitalization. Conclusions: PCIs in type
C lesions had high success and low complication rates in a
selected population group of the CENIC registry. The former
morphological classification of the lesions, still adopted in
the registry, does not properly stratify the outcomes of PCI
currently. Updating the data collection form and measures to
improve the quality control of the registry are urgently needed.