Ruptura De Bexiga Após Trauma Abdominal Leve: Relato De Caso

Ano: 2018 | Volume: 9 | Número: 2

Autores: Vinícius André Santos Mattos, Aline Trovão Queiroz, Eduardo Tavares Lima Trajano, Márcio Terra Passos.

Palavras-chave: Ruptura intraperitoneal de bexiga, Trauma abdominal leve.

Resumo Português:

A ruptura da bexiga pode ocorrer decorrente de trauma direto (ruptura intraperitoneal), ou por fragmentos de ossos pélvicos decorrentes de fratura (ruptura extraperitoneal). A bexiga vazia apenas será lesada se houver um esmagamento ou ferimento penetrante, já que nessa condição ela fica protegida pelos ossos pélvicos. O método de imagem padrão ouro para o diagnóstico é a cistografia, entretanto ela vem sendo substituída pela cistotomografia devido à capacidade desta de melhor avaliar lesões associadas. A conduta terapêutica na ruptura intraperitoneal de bexiga é a cirurgia, por meio do desbridamento das áreas desvitalizadas, rafia e lavagem da cavidade abdominal com solução salina a 0,9%. O objetivo do artigo foi relatar um caso de ruptura de bexiga intraperitoneal em um paciente hígido após um trauma abdominal leve. Os casos já relatados posteriormente a um trauma abdominal leve ocorreram, principalmente, em pacientes que já possuíam certa fragilidade da parede vesical, etilistas crônicos ou portadores de retenção urinária. Conclui-se que, independente da intensidade do trauma é importante considerar a ruptura da bexiga e uma rápida abordagem cirúrgica, evitando complicações de um diagnóstico prorrogado.

Resumo Inglês:

Bladder rupture may occur due to direct trauma (intraperitoneal rupture), or fragments of pelvic bones from fracture (extraperitoneal rupture). The empty bladder will only be injured if there is a crushing or penetrating injury, as in this condition it is protected by the pelvic bones. The gold standard imaging method for diagnosis is cystography, however it has been replaced by cystotomography due to its ability to better evaluate associated lesions. The therapeutic approach in intraperitoneal bladder rupture is surgery by debridement of the devitalized areas, raffia and lavage of the abdominal cavity with 0.9% saline solution. The aim of the paper is to report a case of intraperitoneal bladder rupture in a healthy patient after mild abdominal trauma. The cases already reported after mild abdominal trauma occurred mainly in patients who already had some fragility of the bladder wall, chronic alcoholics or patients with urinary retention. It is concluded that, regardless the intensity of the trauma, it is important to consider bladder rupture and a rapid surgical intervention, avoiding complications of a delayed diagnosis.