O artigo trata da organização da saúde no interior do Rio Grande do Sul, especialmente na cidade de Santa Maria na passagem do século XIX para o XX. A documentação analisada permitiu caracterizarmos parcialmente o atendimento à população da cidade e as propostas de saúde pública do perÃodo. Destacamos a fundação do Hospital de Caridade de Santa Maria e s estratégias dos médicos que atuaram nessa instituição para adquirirem prestÃgio e maior ingerência sobre a população, num perÃodo de liberdade profissional adotada pelas administrações estaduais.