Seguimento de crianças expostas intraútero ao vírus Zika na Região Metropolitana de Belém, Pará, Brasil
Revista Pan-Amazônica de Saúde (RPAS)
Seguimento de crianças expostas intraútero ao vírus Zika na Região Metropolitana de Belém, Pará, Brasil
Autor Correspondente: Consuelo Silva Oliveira | [email protected]
Palavras-chave: zika vírus, gravidez, infecção, desenvolvimento infantil, microcefalia
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
INTRODUÇÃO: A emergência do vírus Zika (ZIKV), que afetou gravemente o nordeste do Brasil, revelou a ocorrência de malformações congênitas durante a gestação. Atualmente, têm sido registradas alterações que envolvem desde anormalidades físicas, como microcefalia, artrogripose e anomalias cerebrais detectadas por exames de neuroimagem, até alterações de comportamento, como irritabilidade e excitabilidade. OBJETIVO: Sob essa perspectiva, procurou-se, por meio do acompanhamento clínico e de exames laboratoriais e de imagem, uma abordagem multiprofissional com ênfase na investigação do desenvolvimento neuropsicomotor, da visão e da audição para a obtenção de informações sobre a infecção materno-fetal. MATERIAIS E MÉTODOS: Para tal, 92 crianças nascidas de mulheres infectadas durante a gravidez pelo ZIKV foram acompanhadas no período de agosto de 2017 a julho de 2018. RESULTADOS: Entre os investigados, 55 (59,8%) crianças eram do gênero masculino; 46 (50,0%) mães foram infectadas no segundo trimestre da gestação; duas (2,2%) crianças apresentaram microcefalia ao nascimento e uma (1,1%) apresentou características clínicas compatíveis com microcefalia pós-natal. Ademais, no acompanhamento, constatou-se a existência de alterações de comportamento que podem comprometer o neurodesenvolvimento infantil, como a irritabilidade extrema, com incidência significativa (p < 0,0001), seguida de agressividade e hiperexcitabilidade, apesar de exames de imagens normais. CONCLUSÃO: Diante desses achados, reforça-se a necessidade de um acompanhamento multiprofissional sistemático das crianças expostas intraútero, para identificar alterações precoces e tardias associadas ao ZIKV e implementar atividades psicomotoras que possam atenuar as sequelas no neurodesenvolvimento infantil.
Resumo Inglês:
INTRODUCTION: The emergence of the Zika virus (ZIKV), which severely affected Northeastern Brazil, revealed the occurrence of congenital malformations during pregnancy. Currently, changes have been recorded from physical abnormalities, such as microcephaly, arthrogryposis, and brain abnormalities detected by neuroimaging tests, to behavioral changes as irritability and excitability. OBJECTIVE: From this perspective, a multidisciplinary approach was conducted by clinical follow up and lab and imaging tests, with emphasis on investigating the neurological and psychomotor development, vision and hearing in order to get information on maternal and fetal infection. MATERIALS AND METHODS: For that purpose, 92 children born to women infected by ZIKV during pregnancy were followed up from August 2017 to July 2018. RESULTS: Among the patients investigated, 55 (59.8%) children were male; 46 (50.0%) mothers were infected in the second trimester of pregnancy; two (2.2%) children had microcephaly at birth and one (1.1%) presented signs and symptoms associated with postnatal microcephaly. In addition, during clinical follow-up, behavioral changes that could affect child neurodevelopment were found, such as extreme irritability, with significant incidence (p < 0.0001), followed by aggressiveness and hyperexcitability, despite normal imaging tests. CONCLUSION: According to these results, must be enhanced the need for multi-professional follow up of children with in utero ZIKV exposure in order to identify early and late changes associated with ZIKV and to conduct psychomotor activities that can reduce the sequelae in child neurodevelopment.
