A semaglutida, aprovada em 2018, é um medicamento que mimetiza o GLP-1 humano. Seu uso é indicado no tratamento da diabetes tipo 2 em adultos, além de reduzir o risco de eventos e doenças cardiovasculares. Estudos demonstraram também que a semaglutida apresenta efeitos cardioprotetores ao reduzir a pressão arterial sistólica quanto os níveis de colesterol (LDL). Além disso, o medicamento tem se mostrado eficaz no tratamento da obesidade devido ao seu modo de ação anorexígeno, mediada pelo esvaziamento gástrico, aumento de saciedade e consequentemente diminuição da ingesta calórica, com uma redução média de peso de até 16% em pacientes obesos, trazendo beneficios relevantes no contexto cardiometabólicos. Quanto aos efeitos indesejados, foram observados, principalmente junto ao trato gastrointestinal, porém, com quadros autolimitados e leves. Dada a necessidade de monitoramento contínuo e uma prescrição cuidadosa, seu uso deve ser realizado com cautela para evitar riscos relacionados ao uso indiscriminado. Esta revisão narrativa da literatura, baseada em publicações selecionadas entre os anos de 2019 e 2024, tem como objetivo avaliar criticamente a eficácia da semaglutida injetável no tratamento da obesidade. Os estudos selecionados demonstraram não apenas perda ponderal significativa e sustentada, mas também melhora expressiva de parâmetros cardiometabólicos e efeitos benéficos em órgãos-alvo, como fígado, rins e sistema cardiovascular, inclusive em pacientes com diabetes. Em termos estatísticos e relevantes, com base nesta pesquisa, a semaglutida 2,4 mg com uso semanal, demonstrou eficácia na redução de peso corporal (até −16% em 68 semanas) em adultos com sobrepeso ou obesidade sem diabetes, superando placebo e outros agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1RAs), como a liraglutida e a dulaglutida bem como melhora de parâmetros metabólicos (glicemia, HbA1c, PA, LDL) e redução de eventos cardiovasculares em 20% através do estudo SELECT.
Semaglutide, approved in 2018, is a medication that mimics human glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Its use is indicated for the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in adults for reducing the risk of cardiovascular events and disease. Clinical studies have also demonstrated its cardioprotective effects, including reductions in systolic blood pressure and low-density lipoprotein (LDL) cholesterol levels. In addition, semaglutide has proven effective in the treatment of obesity due to its anorexigenic mechanism of action, which includes delayed gastric emptying, increased satiety, and consequently reduced caloric intake. These mechanisms result in an average weight reduction of up to 16% in obese patients, bringing significant cardiometabolic benefits. Regarding adverse effects, the most frequently observed were related to the gastrointestinal tract, though typically mild and self-limiting. Given the requirement for continuous monitoring and careful prescription, semaglutide should be used cautiously to prevent risks associated with indiscriminate or off-label use. This narrative literature review, based on selected publications from 2019 to 2024, aims to critically evaluate the efficacy of injectable semaglutide in the treatment of obesity. The selected studies demonstrate not only significant and sustained weight loss, but also notable improvements in cardiometabolic parameters and beneficial effects on target organs such as the liver, kidneys, and cardiovascular system, including in non-diabetic individuals. Statistically significant results show that semaglutide 2.4 mg once weekly led to a body weight reduction of up to 16% over 68 weeks in adults with overweight or obesity and without diabetes. It outperformed placebo and other GLP-1 receptor agonists (GLP-1RAs), such as liraglutide and dulaglutide, in both weight loss and metabolic improvement (including blood glucose, HbA1c, blood pressure, and LDL cholesterol), and was associated with a 20% reduction in cardiovascular events, as demonstrated by the SELECT trial.
