Semelhanças sintomáticas entre Litíase Renal e Lombalgia mecânica: Série de seis estudos de caso. Symptomatic similarities between Renal Lithiasis and Mechanical Low back pain: Six case studies.

Ano: 2015 | Volume: 6 | Número: 1

Autores: Desiree Moehlecke, Danilo Messa da Silva

Palavras-chave: Nephrolithiasis, acute low back pain, symptomatic similarities. Semelhanças sintomatológicas, nefrolitíase, dor lombar aguda.

Resumo Português:

OBJETIVOS: Identificar as similitudes entre a sintomatologia de nefrolitíase renal e lombalgia mecânica, em indivíduos com nefrolitíase associada a queixas de lombalgia. MÉTODOS: Investigação qualitativa, empírica e de cunho descritivo de uma série de estudos de casos específicos. A amostra constou de seis indivíduos, de ambos os gêneros, com idades entre 18 e 59 anos, com diagnóstico médico de litíase renal, comprovado por exames de imagem, que apresentavam um quadro de lombalgia associado. Foram excluídos indivíduos que não apresentaram litíase renal e dor lombar. RESULTADOS: A dor lombar de origem mecânica é caracterizada por dor local ou irradiada, que na maioria das vezes, está associada à restrição de movimento e tem caráter intermitente, podendo ser agravada por atividades físicas específicas e ou certas posturas. Já a dor lombar de origem sistêmica, é comum se apresentar de forma constante, está associada a quadros de infecções e febre, e não costuma ter relação com movimentos e nem melhora com repouso. Em um tratamento físico, espera-se remissão do quadro álgico em dores de origem mecânica, enquanto que, em dores de origem sistêmica, o mesmo nem sempre ocorre, havendo a necessidade de tratamento medicamentoso apropriado. No presente estudo foi identificado um padrão sintomatológico nos indivíduos diagnosticados com litíase renal. A maioria relatou, além da lombalgia, episódios de infecção urinária, cólica renal, dor ao tossir ou espirrar e similaridade nos movimentos descritos de exacerbação e remissão de dor nas posições ficar em pé/caminhar e sentar/deitar, respectivamente. Houve unanimidade na descrição da dor como insuportável. CONCLUSÃO: O diagnóstico semelhante entre as doenças renais e as lombalgias mecânicas se fundamenta em realizar uma boa história clínica e um cuidadoso exame físico do paciente que contemple perguntas pertinentes a possíveis alterações sistêmicas. A existência de doenças prévias, como diabetes e infecções, muitas vezes permite estabelecer uma relação de causa e efeito com as doenças renais.

Resumo Inglês:

OBJECTIVES: To identify similarities between symptoms of renal nephrolithiasis and mechanical low back pain in patients with back pain associated with nephrolithiasis complaints. METHODS: Qualitative research, empirical and descriptive nature, a series of specific case studies. The sample consisted of six individuals, both of genders, aged between 18 and 59 years old, with a medical diagnosis of urolithiasis, proven with imaging, which showed a clinical picture of low back pain associated. We excluded individuals who did not have kidney stones and back pain. RESULTS: The mechanical origin of back pain is characterized by a local pain or irradiated, which in the majority of the cases, is associated to a restriction of movement and have intermittent nature, which may be aggravated by specific physical activities or certain postures. The back pain of systemic origin is common presented in a constant way, it is associated to infections and fever diagnosis, and is not usually associated with movements and not even improved with rest. In a physical treatment, is expected an improvement on the algic diagnosis of mechanic origin, whereas, in pains from systemic origins, sometimes this improvement does not happened, showing the necessity to begin a medical treatment with an appropriated medication. In the present research it was found a pattern in the kidney stones’ symptoms, most patients reported, in addition to back pain, pictures of urinary tract infection, renal colic, pain when coughing or sneezing and movements described in the similarity of exacerbation and remission of pain: standing / walking and sitting / lying, respectively. There was unanimous in describing the pain as unbearable. CONCLUSION: The similar diagnosis of renal diseases and mechanical back pain are based on performing a good medical history and careful physical examination of the patient that includes pertinent questions to potential systemic changes. The existence of previous diseases such as diabetes and infections often allows establishing a cause and effect relationship with renal diseases.