Sentinel Lymph Node Detection Through Radioguided Surgery in Patients With Breast Cancer

Ano: 2009 | Volume: 52 | Número: 2

Autores: Benedita Andrade Leal de Abreu, Adriana de Morais Santos, Lívia de Almeida Soares, Antônio Ricardo dos Santos, Idna de Carvalho Barros, Everardo Leal de Abreu, Alexandre Jorge Gomes da Cruz Filho, João Batista de Abreu, Sabas Carlos Vieira

Palavras-chave: breast cancer, sentinel lymph node, lymphoscintigraphy, intraoperative probe

Resumo Português:

A biópsia do linfonodo sentinela (BLNS), primeiro
linfonodo a receber a drenagem linfática do tumor
primário, é capaz de predizer o status linfonodal
axilar e, quando negativa, evitar a linfadenectomia
axilar (LA). O objetivo deste estudo é, mediante
análise de uma série de casos, verificar a
localização do LNS no câncer de mama através da
linfocintilografia pré-operatória e do gama-probe
intra-operatório, bem como demonstrar os
benefícios de tais técnicas na prevenção das
complicações da LA. Analisou-se,
retrospectivamente, 228 prontuários de pacientes
portadoras de carcinoma de mama, que foram
submetidas à localização do LNS e,
posteriormente, à cirurgia radioguiada, no período
de março de 2005 a dezembro de 2007. Coletaramse
dados referentes à idade, característica do
tumor, mama acometida, tipo de cirurgia, padrão
de drenagem do radiofármaco, abordagem axilar
(BLNS ou LA) e número de linfonodos
dissecados. Pôde-se constatar que a cirurgia
radioguiada é um método seletivo de abordagem
axilar no câncer de mama, o que faz dessa técnica
uma alternativa segura à abordagem radical de
dissecção completa dos linfonodos axilares e suas
complicações posteriores.

Resumo Inglês:

Biopsy of the sentinel lymphnode (SLNB), the first lymphnode to receive lymphatic drainage from the primary
tumor, accurately predicts the axillary lymph node status and, when negative, obviates the need for axillary
lymphadenectomy (AL). The aim of this study was, to verify the SLN localization in breast cancer through
preoperative lymphoscintigraphy and intraoperative gamma-probe, as well as to demonstrate the benefits of such
techniques in preventing complications of AL. Medical records of 228 patients with breast carcinoma, who were
underwent SLN localization and, radioguided surgery, from March 2005 to December 2007 were analyzed
retrospectively. Data regarding age, tumor characteristic, breast involved, type of surgery, radiopharmaceutical
drainage pattern, axillary assessment (SLNB or AL) and number of lymph nodes dissected were collected. It was
ascertained that radioguided surgery is a selective method of axillary assessment in breast cancer, which makes this
technique a safe alternative to radical assessment of total dissection of axillary lymph nodes and its subsequent
complications.