Sinuplastia com Balão: Um Novo Conceito na Cirurgia Endoscópica Nasal

Ano: 2008 | Volume: 12 | Número: 4

Autores: J. F. N. Júnior, M. L. S. Silva, F. P. Santos, A. C. Stamm

Palavras-chave: sinusite, mucosa nasal, cirurgia vídeo-assistida, seios paranasais

Resumo Português:

Introdução: Doenças sinusais afetam milhões de pessoas anualmente. Na maioria dos pacientes o tratamento
clínico é eficaz, mas em casos de falha desta terapêutica a cirurgia endoscópica funcional é o atual
método de escolha para tratamento cirúrgico. O objetivo da cirurgia endoscópica funcional é a aumentar
a ventilação e drenagem dos seios paranasais envolvidos permitindo o retorno do funcionamento
adequado dos movimentos mucociliares da mucosa nasal. Entretanto este método ainda apresenta
algumas limitações, principalmente porque remove mucosa nasal e tecido ósseo, o que pode levar
à alterações fisiológicas da mucosa nasossinusal e fibrose cicatricial. Muitos destes poderiam ser
beneficiados com métodos menos invasivos, com maior preservação de mucosa nasal. A partir de
2006, um procedimento ainda menos invasivo ganhou destaque em nossa especialidade: a dilatação
por balões dos óstios dos seios paranasais.
Objetivo: Este artigo tem por objetivos: definir o conceito de sinuplastia, mecanismo de ação e apresentar o
material necessário para realização de procedimentos; descrever as técnicas utilizadas com o equipamento
em modelo simulador de cirurgia endoscópica nasossinusal e revisar na literatura atual, as
indicações, complicações, resultados e seguimento de pacientes submetidos a este procedimento. A
sinuplastia com balão é segura e parece ser efetiva na melhoria da qualidade de vida de pacientes
não responsivos aos tratamentos clínicos convencionais. Novas aplicações e indicações para estes
equipamentos devem ser trazidos e pesquisados.

Resumo Inglês:

Introduction: Sinus diseases affect millions of people annually. Clinical treatment is effective in most patients, but
in case of failure of this therapy the functional endoscopic surgery is currently the treatment choice
for surgical treatment. The objective of the functional endoscopic surgery is to increase the aeration
and drainage of the involved paranasal sinuses, which allows for the adequate functioning of the nasal
mucosa mucociliary clearance. However, this method still has some limitations, mainly because it
removes the nasal mucosa and bone tissue, and it may lead to physiologic alterations of the nasosinusal
mucosa and cicatricial fibrosis. Many of these patients could be benefited from less invasive methods,
with larger nasal mucosa preservation. Since 2006, an even less invasive procedure was remarked in
our specialty: the balloon dilatation of the paranasal sinus ostia.
Objective: The objective of this article is to define the concept of sinuplasty, its action mechanism, and present
the necessary material for the procedures performance; to describe the techniques with the equipment
in a nasosinusal endoscopic surgery simulator model and review the current literature about the
indications, complications, results, and follow-up of patients submitted to this procedure. Balloon
sinuplasty is safe and appears to be effective in the improvement of the quality of life of patients not
responsive to conventional clinical therapy. New applications and indications for this equipment should
be described and researched.